데일리메디 수술후 항생제 사용 '적정성 평가' 돌입

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수술후 항생제 사용 '적정성 평가' 돌입


[ 2007년 08월 10일 03시 16분 ]

앞으로 분기별 특정질환 수술건수가 10건 이상인 의료기관에 대해 수술의 예방적 항생제 사용 적정성 평가가 시행된다.

뿐만 아니라 예방적 항생제 사용평가 결과를 해당 의료기관은 물론 일반인에게도 공개된다.

건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 최근 '수술 예방적 항생제 사용 평가' 세부계획 변경내용을 발표하고 이달부터 본격적인 평가에 들어갔다.

이번 평가는 외국에서 권고되는 수술의 예방적 항생제 사용에 대한 국내 의료기관들의 지침 준수율이 낮고 기관별 변이가 크게 나타나고 있는데 따른 것.

심평원은 수술부위 감염예방 활동 증진에 관심을 제고하고 의료기관의 자발적인 질 개선을 유도하기 위해 수술의 예방적 항생제 사용평가를 실시키로 했다.

심평원에 따르면 평가대상은 총 외과, 정형외과, 산부인과, 흉부외과 등 4개 진료과에서 시행되는 위, 대장, 담도, 고관절, 슬관절, 제왕절개, 자궁적출술, 심장수술 등 8개 종류의 수술이다.

대상기관은 8개 수술이 발생한 병원급 이상 요양기관 중 평가대상 수술별로 최소 10건 이상 발생한 기관이다. 2006년 8~10월 진료분 기준으로 평가대상 수술 발생기관은 721개 기관에 달한다.

평가기간은 8월부터 10월까지 3개월의 입원 진료분을 원칙으로 하되 대상기간의 수술 건수가 적을 것으로 예상되는 심장수술 등은 전후 진료분이 포함될 수 있다.

평가는 진료비 청구자료 및 의무기록을 토대로 수술현황, 항생제 사용현황, 의무기록 충실도 등을 평가하게 된다.

특히 평가에 필요한 자료 미제출 및 조사내용과 의무기록 일치율이 낮은 의료기관은 최하위 기관으로 결과를 산출하기 때문에 각별한 주의가 요구된다.

의무기록자료 조사는 청구자료를 기초로 조사대상 기간 내 해당 수술 발생건수가 50건 이하인 기관은 전수 조사하고 50건을 초과하는 기관은 50건만 표본 추출해 조사할 방침이다.

평가결과는 각 의료기관에 제공해 자율적인 개선 노력을 유도하는 한편 중앙평가위원회 심의를 거쳐 일반인에게 공개할 예정이다.

뿐만 아니라 학회차원의 교육 및 진료지침 마련 등에 참고할 수 있도록 관련 의료단체 및 유관기관에도 평가결과를 제공한다는 계획이다.

한편, 평가대상 의료기관들은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 별도로 마련된 조사표를 작성, 오는 12월부터 2008년 2월까지 제출해야 한다.

[자료실]수술의 예방적 항생제 사용평가 세부시행 계획