데일리메디 심장에 울었던 'COX-2' 심장으로 웃나

로그인 | 회원가입


심장에 울었던 'COX-2' 심장으로 웃나


[ 2007년 08월 17일 12시 50분 ]

심장질환 유발 위험으로 시장에서 퇴출 위기에 놓였던 COX-2 억제제가 협착증 치료에 탁월한 효과를 나타낸다는 연구결과가 국내 연구진에 의해 발표돼 주목된다.

서울대병원 심혈관센터 김효수 교수팀은 최근 영국의 의학저널 란셋(Lancet)에 쎄레콕시브(Celecoxib)의 협착증 치료에 관한 논문을 게재했다.

소염진통제로 관절염 치료에 많이 사용되는 COX-2 억제제는 지난 2004년 심장질환 유발 위험이 있다는 부작용이 밝혀지면서 대부분의 제품이 시장에서 퇴출됐다.

하지만 COX-2 억제제 중 화이자의 쎄레브렉스(성분명 쎄레콕시브)는 유일하게 시장에 남아 심장질환자에게 제한적으로 사용돼 왔다.

김효수 교수팀은 쎄레브렉스의 주성분인 쎄레콕시브가 소염 진통 효과뿐 아니라 조직증식을 억제하는 작용을 한다는 동물실험 결과에 착안, 연구를 진행했다.

김 교수팀이 진행한 연구는 스텐트를 이용한 심장질환 협착증 치료에 관한 것으로, 쎄레콕시브가 협착증 치료 후 재협착을 억제시킬 수 있을 것이라는 가정에서 출발했다.

이들은 2005년부터 약물코팅스텐트 삽입 후 발생하는 재협착과 이로 인한 추가시술을 방지하기 위해 환자를 대상으로 쎄레콕시브의 효과를 밝히는 연구를 시작했다.

연구팀은 약물코팅 스텐트를 삽입한 274명의 환자를 쎄레콕시브 투여군(136명)과 대조군(138명)으로 무작위 배정해, 6개월간 지속적으로 투여하면서 재협착 방지효과와, 재시술, 심근경색 및 사망 등의 발생을 줄이는 효과를 관찰했다.

연구결과 쎄레콕시브 투여군은 대조군에 비해 신생내막(스텐트 삽입 후 혈관 안쪽에 새로 자란 세포층) 형성이 35%, 재협착 발생빈도는 54%나 감소했다.

특히 이런 효과로 인해 6개월간 재시술, 심근경색, 사망 등의 발생은 66%나 줄어드는 놀라운 효과를 보였다.

김효수 교수는 "이번 연구결과는 약물코팅스텐트 삽입 후에도 재협착이 많이 발생하는 고위험군에 대한 새로운 치료방법을 제시한 것"이라고 의미를 부여했다.

그는 이어 "일반 스텐트 시술과 쎄레콕시브 치료를 병행함으로써 최근 문제가 되고 있는 약물코팅스텐트 내 혈전형성 문제를 해결할 수 있는 새로운 대안을 제시했다"고 덧붙였다.

또한 이번 연구에 힘입어 동맥성형술 후 재협착 문제가 해결된다면 기존 치료법에 잘 반응하지 않고 반복적으로 재발하는 심한 관상동맥질환자들에 대한 치료의 돌파구가 될 것으로 김 교수는 내다봤다.