데일리메디 삼성, 난치성 결핵치료 세계 최고 수준

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삼성, 난치성 결핵치료 세계 최고 수준


[ 2007년 11월 26일 02시 55분 ]

삼성서울병원 권오정·고원중 교수팀이 난치성 다제내성 결핵((multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)의 치료성공률을 80%까지 높였다고 발표했다. 이는 세계 최고 수준에 해당되는 수치다.

권오정·고원중 교수팀과 흉부외과 심영목·김진국 교수팀은 최근 열린 대한결핵 및 호흡기학회에서 “난치성 다제내성 결핵균에 대한 치료성공률을 세계 최고 수준인 80%로 높였다”고 밝혔다.

연구팀은 지난 1995년~2004년 10년간 삼성서울병원에서 치료한 다제내성 결핵환자 155명을 분석한 결과, 치료성공율이 1995년~1998년 49%에 불과했으나 1999년~2001년 57%로 급등한 후, 2002년~2004년에는 80%에 이르렀다고 발표했다.

그동안 국내외 치료성공률은 50~60% 전후에 불과한 것으로 보고돼왔다. 특히, 다제내성 결핵 중 가장 강력한 내성을 보이는 슈퍼내성결핵(extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB)은 치료성적이 50%에도 미치지 못하는 것으로 알려져왔다.

치료율이 향상된 이유로 연구팀은 ▲ 첫째, 2차 결핵약제를 보다 강력한 약제로 사용했고 사용 약제수를 늘렸으며 ▲ 환자의 복약지도와 부작용 관리 등을 전담하는 진료팀을 둬 체계적으로 시행한 점을 꼽았다.

또 ▲ 초기 수개월 간 약물 치료 반응이 느린 환자는 폐수술을 적극적으로 시행해 치료율을 높일 수 있었다고 분석했다.

권오정 교수는 “적극적인 치료를 통해 슈퍼내성결핵 환자도 67%(3명 중 2명)의 치료성공률을 보였다”고 덧붙였다.

이어 권 교수는 “이번에 발표된 치료성적으로 현재 치료 중인 많은 난치성 다제내성 결핵 환자들이 희망을 가질 수 있을 것”이라고 의의를 설명하며 “약제비와 수술비 중 본인부담금을 면제하는 획기적인 정부 지원이 이뤄져야 환자들이 스스로 치료를 포기하는 일이 줄어들고 치료 효과도 더욱 높아질 수 있을 것”이라고 제도적 지원을 강조했다.

다제내성 결핵은 결핵약 중 가장 강력한 아이나(이소니아지드(INAH)와 리팜핀(REP) 모두에 내성을 가진 결핵균에 의해 발병한다. 현재 국내에는 약 4000명~5000명 가량의 환자가 있을 것으로 추정되고 있다. 전세계적으로는 매년 40만 명 이상의 환자가 발생하고 있는 것으로 보고된다.

다제내성 결핵은 2차 결핵약을 2년 가까이 복용해야 하고 약물치료에 실패했을 때는 폐절제술을 시행해야 하는 등 장기간의 치료와 높은 치료비용, 심한 부작용 등으로 중도에 치료를 포기하는 환자들이 많은 질환이다.