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"간호사들도 의료사고 긴장감 지녀야"


[ 2007년 12월 02일 21시 48분 ]

폐렴 치료를 받기 위해 입원한 김모(70)씨는 간호사의 실수로 폐암 환자에게 처방된 약(모르핀)을 복용 후 구토, 어지러움, 계속되는 수면 등의 이상 증세를 보이다가 호흡곤란으로 사망했다.

한국소비자원 의료팀 정미영 과장은 최근 ‘의료사고 예방과 발생 시 대처 방안’이라는 주제발표에서 이같은 사례를 발표하고, 임상 현장에서의 간호사들도 의료분쟁 예방을 위한 대책 마련에 긴장을 늦추지 말아야 한다고 지적했다.

이 폐렴 환자에게 폐암 환자 약을 투약해 악화됐다면 투약 시 간호사의 주의의무 소홀이 인정돼 병원은 치료비 일부와 위자료를 지급했으며 해당 간호사에 일부 비용을 부담시킨 것.

정미영 팀장은 “2006년 진료 단계별 현황에 따른 의료사고를 살펴보면 수술 461건(39.9%), 치료 및 처치 337건(29.2%), 진단 212건(18.3%), 분만 28건(2.5%) 투약 35건(3.0%) 진찰검사 32건(2.8%), 기타 51(4.4%)”라고 언급했다.

눈에 띄는 것은 수술과 관련, 수술 후 경과간찰 소홀, 간호 등 환자관리와도 밀접한 연관이 있다는 것.

정미영 팀장은 “한국소비자원에 접수된 최근 의료사고 경향 따르면 고령의료소비자의 건강위험 요인과 특수한 상황이 반영된 진료로 이해 노인 의료사고가 증가하고 있다”면서 “특히 수술 및 시술 관련된 의료사고도 증가하고 있다”고 진단했다.

병원 장소별 주요 환자 사고와 관련, 그는 “감염, 혈종, 신경손상, 주사방법 등 주사(채혈)사고가 빈번했으며 휠체어 이동 중 낙상, CT 촬영 중 조영제 누출로 피부괴사도 종종 발생했다”고 말했다.

실제로 간호사측 요인으로 인한 간호사고로 ▲간호사의 주의의무 태만으로 인한 과실 ▲간호학에 대한 지식 부족과 낙후된 지식 ▲간호사의 의료법에 대한 무지 ▲간호 요구도에 따른 인력 부족이 꼽힌다.

그는 “간호업무가 점차 전문화되고 영역 확장 등 여러 요인에 따라 간호보조원, 간호조무사(간호학생) 참여가 이뤄지고 있지만 간호의 주체는 간호사”라면서 “간호업무 전반을 감독, 확인하는 것은 물론 책임져야 하는 의무가 있다”고 말했다.

이에 의료분쟁 예방을 위한 간호사의 역할로 우선 ‘환자와의 신뢰 관계 유지’를 꼽았다.

정미영 팀장은 “정확하고도 충실한 진료기록을 작성해야 하며 환자의 수준을 고려한 상세한 설명도 필수적”이라면서 이를 위해서는 최신의학을 바탕으로 한 의학적 지식 배양과 법률지식 습득과 의료분쟁에 대한 교육 강화가 중요하다고 보고 있다.

특히 그는 “전담팀을 구성해 반복적인 교육이 필요하다”면서 “단발성 교육이 아니라 의료환경을 변화시킬 수 있도록 지속적으로 관심을 기울여야 한다”고 주장했다. 의료사고예방을 위한 지속적인 교육과 훈련이 필요하다는 의미다.