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가난한 산부인과 "진료영역 넓혀야 산다"


[ 2007년 12월 05일 22시 00분 ]

저출산, 저수가, 의료분쟁이라는 삼중고에 시달리며 최대 위기를 맞고 있는 산부인과 의사 대다수가 경영난 타개책으로 진료영역 확장을 계획하고 있는 것으로 나타났다.

뿐만 아니라 산부인과 의사들의 분만 기피현상이 심화되면서 우려했던 '해외 원정출산'이 현실화 되고 있어 대책 마련이 시급하다는 지적이다.

대한산부인과의사회가 최근 회원들을 대상으로 경영실태를 분석한 결과 남성의 69.0%와 여성의 65.2%가 앞으로 진료영역을 확장할 계획이 있다고 응답했다.

특히 이제 갓 산부인과 전문의에 입문한 30대의 경우 응답자 전원(100%)이 진료영역의 확장 계획을 갖고 있는 것으로 조사됐다.

진료 능력을 축적해 산부인과 의학 발전에 기여해야 할 30대 산부인과 전문의들이 그 능력을 축적하기도 전에 의원의 경영난에 봉착하게 되고 그 타개책으로 진료영역 확장을 모색하고 있는 것.

이미 상당수 산부인과 전문의들은 비만클리닉을 비롯해 유방암검진, 요실금클리닉 운영 등에 뛰어든 것으로 나타나 산부인과의 진료영역 확장은 앞으로도 가속화 될 것으로 보인다.

이와 함께 의료사고 위험과 낮은 수가로 인한 산부인과 의원들의 분만포기 사례가 꾸준히 증가하면서 원정출산에 대한 우려감을 높였다.

조사결과 분만환자는 받지 않은채 외래진료만 시행하는 의원의 비율은 2004년 56.5%에서 2007년에는 62.3%로, 2년간 5.8% 증가했다.

산부인과 의사들의 분만포기는 남성보다는 여성들에서 더욱 두드러지게 나타났다.

분만환자를 받지 않고 외래진료만 시행하는 남성 의원이 49.1%인 것과 비교해 여성 의원의 경우 93.6%로 월등히 높았다.

이 같은 산부인과 의사들의 분만포기 사태는 의료사고에 노출된 위험성이 주된 요인인 것으로 분석됐다.

응답자의 44.9%가 최근 5년 내에 의료사고를 경험했으며 특히 분만환자를 받는 의원의 경우 70.0%가 의료사고를 당했다고 답했다.

분만환자를 받는 의원에서 지급한 의료사고 보상금 규모는 5000만원 이상이 48.7%로, 절반 이상이 의료사고 발생시 막대한 재정적 부담을 갖는 것으로 나타났다.

산부인과의사회 고광덕 회장은 "의료사고시 보상금 규모도 큰 현실에서 의료분쟁 보상과 관련한 해결책이 제도적으로 마련되지 않는 한 산부인과의 분만 기피현상은 계속될 수 밖에 없다"고 피력했다.

그는 이어 "젊은 산부인과 의사들이 진료영역을 확대하고 있다는 점은 이른바 원정출산이 현실화되고 있음을 방증하는 것"이라며 "산부인과는 지금 고사 직전"이라고 토로했다.

고광덕 회장은 특히 "동네 산부인과가 사라지고 있는 피해가 국민에게 돌아가고 있는 현실의 심각성을 인식해 이를 개선하기 위한 정책적인 지원을 절대적으로 필요하다"고 강조했다.

한편 이번 조사에서는 현재의 경영 상태에 대해 '어렵지만 다른 방법이 없어 계속하고 있다'는 응답이 63.8%로 가장 높았으며, 심지어 '의료업 자체를 포기하고 싶다'는 응답도 8.8%, '외국으로 이민가고 싶다'는 응답이 3.8%로 나타났다.