데일리메디 심장질환 어린이들 비만율 높아

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심장질환 어린이들 비만율 높아


[ 2008년 01월 21일 10시 30분 ]

[미국 펜실베니아주 필라델피아] 수명을 단축시키는 선천성 및 후천성 심질환. 이러한 질환을 가진 어린이들은 과체중이나 비만의 비율이 25% 이상에 이르는 등 성인 심질환과 마찬가지로 유병률과 사망률을 높아지는 것으로 나타났다.

필라델피아소아병원 소아 순환기과 메릴 코헨(Meryl S. Cohen) 박사는 이 같은 연구결과를 Pediatrics (2007; 129: e1157-e1164)에 발표했다.

코헨 박사는 25%의 비만율은 일반 어린이들과 같지만 심질환을 갖고 있는 아이의 경우 비만이 추가되면 건강상 위험은 더욱 심해진다고 강조했다.

안전하고 적절한 운동필수

심장질환을 앓고 있는 아이는 상대적으로 운동량이 적어 비만해질 가능성이 있기 때문에 안전하고 적절한 일상운동이 반드시 필요하다.

코헨 박사 연구보고의 대표연구자였던 유타대학 소아순환기과 넬란지 핀토(Nelangi M. Pinto) 박사는 “심질환을 앓고 있는 소아가 비만해지면 장기적인 영향은 확실하지 않지만 심질환 성인과 똑같이 유병률과 사망률이 높아질 수 있다”고 말했다.

이번 조사는 필라델피아소아병원 임상의와 보스턴소아병원 연구자가 공동으로 실시했다. 양 병원 중 한쪽 순환기과외래에서 2004년에 진찰받은 6∼19세 소아 2,921명을 검토한 결과, 1,523례가 선천성 또는 후천성의 심질환을 갖고 있었다.

외래서 체중에 대해 상담을

심각한 심질환을 보이지 않은 약 반수의 증례를 대조군으로 했다. 대조군의 과체중 또는 비만의 비율은 미질병관리센터(CDC)가 보고한 일반 소아집단의 비율과 같았다.

심질환아 중에서도 심장이식을 받은 소아, 부정맥이나 경미한 심질환을 앓는 소아의 경우, 비만율은 대조군의 소아와 같았다.

비만율이 유의하게 낮은 유일한 경우는 매우 복잡한 선천성 심질환을 치료하기 위해 폰탄(fontan) 수술을 받은 소아군이었다.

이 수술을 받은 소아군의 비만율은 15.9%였지만 대조군과 전체 심질환아는 모두 25%를 넘었다.

폰탄 수술을 받은 소아에는 자주 만성적인 성장·발달장애가 나타났지만, 그런데도 비만율은 거의 6명 중 1명(17%)으로 상당히 우려할만한 수준이었다.

그런데도 순환기클리닉 외래에서는 체중과 관련해 상담하는 경우는 비교적 드문 것으로 나타났다.

코헨 박사는 “체중 조절이나 운동, 기타 라이프스타일의 문제가 순환기과를 진찰하는 모든 심질환아의 중요한 엔드 포인트가 돼야 하다. 운동제한은 순환기과 의사만의 결정사항이 아니라 부모도 참여해야 한다. 무엇보다 소아 자신의 의지가 있어야 한다”고 말하고 있다.