데일리메디 개원가, 진료비점유율↓·개원율↑ '이중고'

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개원가, 진료비점유율↓·개원율↑ '이중고'


[ 2008년 02월 20일 02시 51분 ]

의약분업 이후 의원급의 진료비 점유율은 계속해서 줄어들고 있지만 개원 증가율은 오히려 지속적으로 늘고 있는 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 이재용)이 20일 2007년 건강보험 주요통계집을 발간, 이 같은 내용이 확인됐다.

자료에 따르면 의약분업이후 2001년부터 2007년까지 전체 의료기관의 진료비는 계속해서 늘어나고 있으나 점유율면에서는 의원급이 기존보다 줄어들어 종합병원 및 병원급에 비해 고전하고 있는 것으로 조사됐다.

2000년 의원급은 35.5%의 진료비 점유율을 차지했다. 하지만 이후 2001년 32.9%, 2002년 31.4%, 2003년 28.7%, 2004년 27.3%, 2005년 26.8%, 2006년 26.0%를 보였고, 지난해 2007년의 경우 24.5%를 나타내 지속적인 감소 추세다.

의원급의 점유율 감소와 관련 공단 관계자는 “예전에는 의원급을 찾는 환자들이 많았던 것에 반해 최근에는 큰 병원을 선호하는 환자가 많아졌기 때문이다”고 설명했다.

의원급의 점유율이 최근 7년 동안(2001~2007년) 감소하고 있는 상황에서 설상가상 격으로 의원급은 매년 증가, 이중고에 시달리고 있다고 볼 수 있다.

2000년 전체 의원은 1만 9690개소였다. 의약분업 이후 2001년 2만 1340개소, 2002년 2만 2728개소, 2003년 2만 3596개소, 2004년 2만 4314개소, 2005년 2만 5180개소, 2006년 2만 5780개소였으며 지난해 2007년은 2만 6145개소에 달했다.

이와 관련 의료계 한 관계자는 “사실상 의약분업 이후 가장 큰 피해를 보고 있는 곳이 의원급이라고 할 수 있다”며 “아울러 의원급의 원가보전이 제대로 보장받지 못한 상황에서 수가가 책정돼 심각한 경영난을 겪고 있다”고 지적했다.

이 관계자는 “1차 의료기관이 살아야 제대로 된 의료서비스 전달체계라고 할 수 있다”며 “환자들이 의원급을 찾을 수 있도록 하는 정부차원의 대책이 필요하고 대책 수립시 의료계의 현실이 적극 반영돼야 할 것이다”고 말했다.

이외에도 자료에 의하면 요양기관 전체 진료비가 2001년 17조 8433억원에서 2007년 32조 3891억원으로 14조 5458억원이 늘어나 연평균 10.4% 증가한 것으로 분석됐다.

진료비 증가요인과 관련 공단 관계자는 “주로 의료기관의 방문횟수 및 내원일당 진료비 증가가 영향을 줬다고 판단된다”고 언급했다.

실제로 2001~2007년 의료기관 내원일당진료비는 2001년 2만 1821원에서 2007년 2만 9723원으로 연평균 5.3% 증가했고, 의료이용횟수는 13.16일에서 16.58일로 연평균 3.9% 늘어났다.