데일리메디 어깨힘줄 큰 파열은 2열 교량형 복원술로

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어깨힘줄 큰 파열은 2열 교량형 복원술로


[ 2008년 06월 05일 01시 31분 ]

어깨힘줄이 파열돼 관절경 수술을 할 경우 파열 부위가 3cm 이상일 때는 새로 개발된 제2세대 관절경적 복원술인 2열 교량형 기법이 1열보다 더 우수하다는 연구 결과가 발표됐다.

건국대학교병원 정형외과 박진영 교수[사진]팀은 2002년 5월~2004년 5월까지 2년 동안 어깨 통증으로 내원해 회전근개 파열의 진단 하에 수술을 받은 78명의 환자를 2년간 추적 조사한 결과를 최근 미국 정형외과학회에서 발행하는 스포츠의학회지에 발표했다.

박 교수팀에 따르면 제1세대 기법인 1열 복원술로 수술을 시행한 40명과 제2세대 2열 교량형 복원술로 수술한 38명을 추적 조사한 결과 두 집단 모두 양호한 기능 개선이 있었으며 두 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다.

ASES(미국견주관절학회 어깨기능평가점수) 점수를 비교한 결과 1열 복원술을 받은 환자군은 91.6점이었고 교량형 2열 복원술을 받은 환자군은 93.0점이었다. Constant(유럽어깨기능평가점수) 점수는 각각 76.7점과 80.0점이었다.

그러나 회전근개 파열의 크기가 3cm 이상일 경우 교량형 2열 봉합법이 더 우수한 결과를 나타냈다.

ASES 점수를 살펴보면 1열 봉합 수술을 받은 환자의 경우 89.67점인 것에 비해 2열 봉합법 수술을 받은 환자는 93.2점으로 1열 봉합수술보다 높은 점수를 받았다. Constant 점수는 각각 72.07점과 79.82점였다.

또 어깨의 근육비교점수(Shoulder Strength Index:SSI)는 외전근의 경우 1열 봉합군에서 0.71점, 2열 교량형 봉합군에서 0.82점, 내회전근의 경우 각각 0.73점과 0.81점, 외회전근에서 0.74점과 0.81점으로 나타났다.

박진영 교수는 “수술의 비용 및 효과 측면과 수술 시간을 감안할 때 어깨힘줄의 파열 부위 크기가 3cm 미만으로 비교적 작을 때는 1열 복원술로 수술하는 것이 좋고, 파열부위가 이보다 클 때는 당연히 교량형 2열 복원술을 택해야 한다”고 말했다.