데일리메디 혈관내 레이저, 하지궤양 단기간 치료

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혈관내 레이저, 하지궤양 단기간 치료


[ 2008년 06월 26일 10시 45분 ]

싱가포르종합병원 진단·중재방사선전문의 테렌스 테오(Terrence Teo) 박사팀은 복재정맥 역류로 인한 하지 궤양은 영상가이드하 혈관내 레이저 치료를 통해 단기간에 치유할 수 있다고 제33회 Interventional Radiology (IVR) 학회에서 발표했다.

테오 박사는 “하지궤양에 대한 혈관내 레이저 치료 효과는 지금까지 제대로 평가되지 않았다”고 말하고 “이번 시험은 하지 궤양에 대한 치료법으로 혈관내 레이저 치료가 정맥제거술 또는 4겹(4-layer) 압박붕대를 대체하는 방법으로 안전하고 효과적임을 보여준다”고 말했다.

박사팀은 2004년 1월∼07년 8월에 난치성 하지 정맥성 궤양으로 내원한 남성 21례, 여성 23례를 비무작위 연속등록 시험으로 평가했다.

이 가운데 9례는 정맥류 수술경험을 갖고 있었다. 1례를 제외한 대상자 전체에 대복재정맥의 역류가, 나머지 1례에는 소복재정맥에 역류가 나타났다. 평균 62.9세.

박사팀은 초음파 가이드하에서 무릎 근처의 대복재정맥에 구멍을 뚫고 5프렌치(F)의 시스(seath)를 삽입했다.

레이저 섬유를 정맥 속에 넣고 그 끝을 대복재정맥-총대퇴정맥 접합부 또는 소복재정맥-오금정맥접합부에서 1∼2cm 떨어진 부위에 위치시켰다.

레이저를 쪼일 때 마취제로서 리도카인 0.2%를 정맥 주변에 주사했다.

레이저의 출력은 14W로, 레이저 치료 후 서혜부에서 복숭아 뼈 까지 압박 붕대를 감았다. 추적관찰은 치료 후 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월째 실시했다. 4겹 붕대는 사용하지 않았다.

박사는 “레이저를 쪼는 정맥의 직경은 5.5∼15mm, 길이는 20∼60cm이고 혈관길리 1cm 당 평균 조사(照射)에너지는 93.6 줄이었다. 1개월 후 환자의 82%에서 궤양이 관해됐으며 3개월 후에는 89.7%, 12개월 후에는 94.9%가 관해됐다”고 말했다.

1년간의 추적관찰 기간 중 궤양이 재발한 경우는 없었으며 5례가 탈락했다.