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신장이식 환자에서 새 위험인자 확인
[ 2008년 07월 14일 02시 52분 ]
미국 UC데이비스(캘리포니아대학 데이비스교)의료센터 신장학과 안젤로 드 마토스(Angelo M. de Mattos)교수팀은 신장이식 대기자 명단에 등록돼 있는 환자 중에는 가끔 무증후성이고 심상치 않은 심실수축 기능장애가 발생하며 이 것이 사망 위험인자가 된다고 Journal of the American Society of Nephrology(2008; 19: 1191-1196)에 발표했다.

드 마토스 교수에 따르면 이번 지견으로 장기분배 방침이 재고될 가능성도 있다.

이번 연구는 신장이식 대기환자 2,718례의 의료기록을 분석하고 27개월(중앙치) 추적관찰 기간 중에 사망한 681례의 사망원인을 밝힌 것이다.

분석 결과, 심실수축 기능장애를 보인 신장이식 대기환자는 장애가 없는 대기환자에 비해 사망 위험이 약 2배 높아졌다. 그 뿐만 아니라 대기자 명단에는 없지만 심실수축 기능장애를 보이는 일반군과 비교하면 사망위험은 6배나 높은 것으로 나타났다.

교수는 “향후 심실수축 기능장애를 보이는 환자를 분류하여 페이스메이커나 제세동기 삽입 등 의학적 개입을 통해 신장이식 대기자 명단에 등록된 위험 환자의 사망을 줄일 수 있는지 여부를 연구해야 한다”고 지적했다.

그는 또 “심실수축 기능장애 위험자를 발견하는 검사는 광범위하게 이용할 수 있다. 심실수축 기능장애 위험은 신장이식 대기자 명단에 등록돼 있는 환자의 기존 사망위험인 심허혈과 거의 같다”고 설명했다.

교수는 “향후의 추가 연구에서 이번 지견이 입증되면 심실수축 기능장애 위험환자를 신장이식 대기자 명단의 상위에 등록시켜 두어야 할 것”이라고 설명했다.
메디칼트리뷴 webmaster@medical-tribune.co.kr
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