데일리메디 의료계 '보험청구S/W' 자체개발 가시화

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의료계 '보험청구S/W' 자체개발 가시화


[ 2008년 07월 22일 22시 04분 ]

대한의사협회(회장 주수호)의 자체 청구소프트웨어(S/W) 개발이 급물살을 타고 있다.

22일 의협에 따르면 의협은 회원을 위한 서비스 차원에서 의료비 청구 소프트웨어를 개발, 무상 보급하기로 결정하고 지난 2월 ‘청구 S/W개발 TFT’를 구성한 바 있다.

지난달 23일 사업자 선정 공고 후 접수를 마감, 이달 초 개발사업자를 선정하려 했지만 지난달 27일 열린 제안 설명회는 결국 유찰됐다. 평가점수 70점 이상인자를 협상적격자로 선정한다는 기준을 충족하는 업체가 한 곳도 없었기 때문이다.

평가점수가 일정기준을 넘는 회사가 없을 경우에는 별도 공고없이 1회에 한해 5일간 기간을 자동 연장, 제안서를 접수토록 하는 조항에 의거 의협은 이달 7일부터 5일간 제안서를 재 접수해 16일 제안서설명회 및 평가를 가졌다.

의협은 최근 열린 상임이사회를 통해 업체별 사업 제안 내용을 평가한 결과 컨소시엄을 구성해 제안한 (주)메드뱅크((주)브레인컨설팅, HNIP)를 우선협상 대상자에 최종 선정했다.

이후 의협은 메드뱅크 측과 프로그램 개발 계획뿐 아니라 사후 유지보수 범위와 내용, 요금징수 방안 등을 조율할 방침이다.

현재 의료기관의 90% 이상이 전자청구시스템(EDI)을 통해 진료비 청구를 하고 있으며, 진료와 청구에 편리한 청구S/W가 빠르게 보급돼 사용되고 있다.

하지만 청구S/W 업체의 난립과 경영난 악화로 인한 업체들의 부도로 프로그램 업그레이드가 중단되고 진료데이터 소실, 타 청구S/W 이전 불능, A/S 문제 등 일선 의료기관의 진료⋅청구업무에 불편함이 가중되고 있다.

특히 의료급여환자 본인부담금제도 및 공인인증서, 정률제, 일자별 청구 등 의협과 충분한 협의가 되지 않은 각종 건강보험 관련 제도와 고시가 청구S/W에 탑재돼 시행되고 있는 상황이다.

이 같은 문제들을 해결하기 위해 의협은 자체 소유의 청구S/W을 개발, 회원들에게 무상으로 제공하고 유지 보수비용을 최소화해 의료기관의 운영비용을 감소해나가기로 했다.

의협 관계자는 “청구S/W를 통해 의료정보 통계를 확보하고 이를 토대로 의료정책 및 대안을 적극적으로 제시할 것”이라며 “이와 연계한 의료정보 표준화 제정 및 의협 주도의 의료정보화 사업을 추진할 목적도 포함돼 있다”고 말했다.