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"가다실·서바릭스, 자궁경부암 예방효과 우수"


[ 2008년 08월 25일 02시 53분 ]

자궁경부암 예방 백신인 가다실과 서바릭스 예방효과가 98%이상이며 어릴수록 효과가 높은 것으로 확인됐다.

중앙대병원 산부인과 한승수 교수는 지난 24일 제6차 서울특별시의사회 학술대회에서 ‘자궁경부암 예방 백신’에 대한 발표에서 이같이 밝혔다.

한승수 교수의 발표에 따르면 지난해 9월부터 한국에 시판된 머크(Merck)의 가다실(Gardasil)은 HPV 6, 11, 16, 18형을 예방하는 4가 백신으로 접종 후 CIN 2이상의 질환에 대해 98%의 예방효과가 있고 발표했다.

가다실 투여환자 9075명을 접종 후 4년간 조사한 연구에서 단 2명에게서 CIN 3가 발견됐으나, 2명 모두 HPV16 감염이 일시적인 현상인 것으로 나타났다.

이번 면역원성 연구는 9~26세 사이의 여성을 대상으로 시행, 3회의 예방접종을 완료한 후 1개월 뒤에 접종 대상자의 99%이상에서 백신에 포함된 4가지 유형의 HPV에 대한 항체 반응을 확인했다.

HPV 6, 11, 16, 18형에 관련된 외부 생식기 병변에 관해선 99% 예방효과가 있는 나타났다.

또한 3회 예방접종 후 1개월 후 측정한 항체 역가에서는 9~15세 여성이 16~26세 여성에 비해 높은 역가를 나타냈으며, 접종 후 18개월에 측정한 항체 역가는 9~15세 사이의 여성이 16~26세 사이의 여성보다 2~3배 높은 결과를 보였다.

GSK의 서바릭스(Cervarix)는 HPV 16형, 18형을 예방하는 2가 백신으로 면역보조제로 사용되고 있으며 지속적이며 높은 항체 반응을 유도하는 것으로 조사됐다.

HPV 16형과 18형에 혈청음성이면서 DNA음성인 1113명을 백신군과 위약군으로 나눠 0, 1, 6개월 3회 접종 후 두 군을 비교했다.

접종 18개월 후 백신 접종군은 100%에서 항체가 형성돼 있었으며, 두 가지 유형에 의한 지속감염에 대해 100%의 예방효과가 있는 것을 확인했다.

이 연구의 연장선으로 776명의 여성들을 대상으로 지속적인 추적관찰을 한 결과 18개월에 형성된 항체가 5년 뒤에도 지속적으로 유지됐다.

또 15세~55세 여성 666명을 대상으로 한 연구결과에서 접종 2개월 째 모든 여성들이 항체를 형성했지만 7개월 째 GMT(Geometric mean titer)는 젊은 여성에 비해 나이 든 여성에서 낮은 수치를 보였다.

또한 10~14세의 청소년기 여성을 대상으로 한 면역원성 연구에서도 접종후 항체를 형성했다.

최근 연구결과에서는 백신 접종 후 6.4%후에도 98% 이상의 여성에서 HPV 16, 18형에 대한 항체가 역가가 정상 감염의 11배 이상으로 지속됐으며 CIN 2이상의 질환에 대해서는 100%의 예방효과를 보였다.

2가 HPV백신의 경우 5.5년의 추적관찰결과 HPV 45형, 31형에 대해 각각 94.2%, 54.5%의 교차 예방효과가 있는 것으로 보고됐다.