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"보험심사간호사, 주목받을 이유 분명"
[ 2008년 09월 02일 03시 05분 ]
보험심사간호사가 환자 입장에서는 비용 효과적인 의료 서비스를, 병원 입장에서는 병원 경영 효율성을 향상시킨다는 주장이 제기됐다.

대한병원협회 지훈상 회장은 최근 서울아산병원 동관 6층 소강당에서 개최된 '2008 리더십 향상 연수회'에서 '병원발전을 위한 보험심사간호사의 역할' 특강을 통해 이같이 밝혔다.

지훈상 회장은 "보험심사간호사는 그 동안 심평원 심사 기준에 피동적으로 대응해 왔다"면서 "그러나 최근에는 재원 중 심사체계 강화를 통한 능동적 대응이 요구됨에 따라 의료 이용도 관리 및 사례 관리자로서의 역할이 강화되고 있다"고 평가했다.

특히 "환자 입장에서는 비용 효과적인 의료서비스가 제공될 수 있도록 노력하고 있으며 병원 입장에서는 건강보험이 요구하는 기준 내에서의 서비스 제공을 통한 내부관리시스템 도입 등 경영 효율성을 제고하는 역할을 하고 있다"고 설명했다.

지훈상 회장은 "보험심사간호사가 병원 재정분석 업무 지원자로서의 역할 강화 및 병원 내·외 타 업무분야의 연계 역할 강화에도 상당 부분 기여를 하고 있다"고 강조했다.

그는 또한 "의료공급자와 소비자 간의 이해 조정 및 정보 제공, 보험정책 변화 인지 및 분석 등의 역할에 대한 기대를 모으고 있다"고 전망했다.

이번 연수회에서는 성공경영연구소 박문수 원장의 '성공리더 자세' 및 보건복지가족부 보험급여과 정제혁 사무관의 '건강보험제도 발전을 위한 보험심사간호사 역할', 삼성CS아카데미 CS교육팀 박은혜 전임강사의 '이미지 메이킹' 강의가 진행됐다.
정숙경기자 jsk6931@dailymedi.com
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