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"미주신경(VBLOC) 차단해 '비만치료'"


[ 2008년 09월 25일 02시 55분 ]

미국 메이요클리닉 내과생리학 마이클 카밀레리 교수는 고도비만환자의 치료법인 위우회로술의 대체요법으로 삽입식 미주신경차단(VBLOC) 디바이스가 유망하다고 Surgery(2008; 143: 723-731)에 발표했다. 교수는 디바이스를 Entero Medics사와 공동개발했다.

칼밀레리 교수팀이 호주, 멕시코, 노르웨이의 의료시설을 대상으로 6개월간 오픈라벨 시험을 실시한 결과, VBLOC 디바이스를 삽입한 비만환자 31례는 체중이 평균 14% 감소하고, 이 가운데 8례는 25%, 3례는 30% 이상 감소했다.

이번 연구는 미주신경을 차단시켜 비만환자가 식사 후에도 만복감을 기억하는지 여부를 평가하는데 목적을 두고 있다.

이해상충(Conflict of Interest)을 피하기 위해 이 시험은 이 클리닉이 아닌 다른 시설에서 실시됐다.

또한 이 디바이스의 효과만으로 체중감소량을 측정하기 위해 환자에게는 식사를 제한시키지 않고 일반적으로 위밴딩술이나 위우회로술 시행시에 하는 카운슬링도 하지 않았다.

VBLOC방법은 복강경으로 식도위 접합부 부근의 전미주신경간 및 후미주신경간에 전극을 삽입한다. 현재 여러 기관에서 환자 300례를 대상으로 한 이중맹검시험이 진행 중이다.

피험자는 모두 삽입수술을 받지만 이 중 3분의 1은 첫 1년간은 디바이스를 가동시키지 않는다.

교수는 "이 기간에 환자나 의사 모두 신호가 차단되는지 여부를 알 수 없기 때문이다. 따라서 이 파일럿연구를 통해 위약 효과가 체중감소의 한 요인인지 여부를 알 수 있다"고 설명.

또한 "이 파일럿연구 종료 후 위약 치료를 받고 있던 환자는 디바이스의 전원을 넣으면 이익을 받을 수 있다"고 덧붙였다.

이 연구에서 환자는 행동 카운슬링이나 식습관의 개선에 의한 이익도 받을 수 있을 것으로 예상하고 있다.