데일리메디 환자 36명줄면 동네의원 年 1억5천만원 손실

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환자 36명줄면 동네의원 年 1억5천만원 손실


[ 2008년 10월 02일 22시 50분 ]

의원급 의료기관의 환자수가 91명에서 55명으로 36명 감소할 경우 올해와 내년 각각 1억3954만원, 1억4737만원의 손실을 입을 수 있다는 연구결과가 발표됐다.

대한의사협회 의료정책연구소가 2일 개최한 제25차 의료정책포럼 '의원 경영현황과 대책'에서 주제발표자로 나선 김양균 교수(경희대 의료경영학과)는 '표준의원의 원가분석을 통한 건강보험 수가 평가'를 발표했다.

김 교수에 따르면 2007년도 국세청 보고자료 400개를 토대로 표준의원을 선정, 2007년도 의료수지 실태를 분석한 결과 조사한 의원 3곳의 총 의료수입(매출) 평균은 3억6308만원이었다.

형태별로는 건강보험환자 진료비수입이 3억3325만1775원으로 91.78%를 차지했으며, 의료급여환자 1795만8564원(4.95%)과 일반환자 및 비보험수입 1187만8889원(3.27%)로 구성됐다.

환자는 월평균 2283명이 방문했다. 건강보험환자가 2130명으로 93.30%를 차지했으며, 의료급여환자 103명(4.49%), 일반 및 비보험환자가 50명(2.21%)으로 구성됐다. 주 진료과와 기타진료과의 환자비율은 87.5%:12.5%로 조사됐다.

따라서 지난해 연 환자수는 2만7396명으로 계산됐으며, 월평균 외래진료일수를 25일로 봤을때 1일당 의사 1인당 환자수는 91.32명으로 확인됐다.

의료비용은 평균 3억6610만5983원으로 인건비가 1억6091만2867원으로 가장 많은 43.95%를 차지했으며, 재료비 5211만2622원(14.23%), 관리비 1억5308만194원(41.84%)로 조사됐다.

이에 따라 조사대상의원의 2007년도 의료수입은 3억6308만9228원이었지만 의료비용은 3억6610만5983에 달해 의료이익은 -301만6755원으로 의료수지비율은 103.46%에 그쳤다.

또한 이 곳 의원의 보험급여 의료이익도 보험급여의료수입은 3억4159만1959원, 보험급여비용은 3억4527만1132원으로 -367만원이어서 보험급여 의료수지율도 103.71%였다.

특히 현재 환자가 줄고 있는 국내 의료상황을 반영, 1일당 환자수 91.32명에서 환자가 16.32명(17.9%)이 감소해 75명에 그칠 경우 내년에 7770만4150원의 손실을, 30.32명이 줄어들 경우 1억2647만4215원의 손실을 입는 것으로 드러났다.

최악의 경우 환자가 하루 36.32명(39.8%) 감소 시 올해와 내년 각각 1억3954만7262억원(손익률 -62.37%), 1억4737만7338원(손익률 -65.87%)의 손실을 입었다.

김 교수는 "현재 3곳에 불과한 표준의원을 추가하고 중앙값에 근접하는 의원을 조사해 대표성을 높일 것"이라며 "의료수입의 급여/비급여 구분을 더하고 의료비용을 나눠 향후 더욱 정밀한 연구를 수행할 것"이라고 말했다.

한편, 의협은 포럼에서 발표된 이번 연구결과를 의료정책연구소 2008년 외부 연구과제에 선정, 현행 건강보험 수가를 평가하고 차후 수가 협상을 위한 자료로 활용할 계획이다.