데일리메디 사이퍼 스텐트 이용 관상동맥중재술 '안전'

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사이퍼 스텐트 이용 관상동맥중재술 '안전'


[ 2008년 10월 15일 02시 00분 ]

사이퍼 약물방출 스텐트를 삽입한 '경피적 관상동맥중재술'이 수술을 통한 관상동맥중우회술과 안전성에서 대등하다는 임상연구가 발표됐다.

존슨앤드존슨 메디칼의 사이퍼 약물방출 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥중재술을 받은 환자 256명과 수술을 통한 관상동맥중우회술을 받은 환자 254명의 사망률, 심장 발작률, 뇌졸중 발병률 등 안전성을 비교한 결과 경피적 관상동맥중재술(10.1%)과 관상동맥우회술(10.2%) 간에 안전성 차이가 없는 것으로 나타났다.

이번 연구는 당뇨 및 다중 혈관질환자 등 고위험군 환자 510명 대상으로 진행됐으며 각 항목별로는 경피적 관상동맥중재술의 사망률은 3.2%, 관상동맥우회술은 3.3%였다(p=0.83).

또한 의학적으로 보고된 심장 발작률은 각각 8.4%, 5.7%(p=0.25)였다. 특히, 뇌졸중 발병률의 경우 관상동맥우회술의 2.5%와 비교했을 때 경피적 관상동맥중재술은 0.4%로 오히려 더 낮은 수치를 보였다(p=0.09).

그 동안 다중 혈관 질환자나 당뇨 환자 등 고위험군 환자들에는 관상동맥우회술이 치료의 표준이었으나 높은 비용과 회복 기간이 길다는 것이 단점으로 지적되어 왔다.

하지만 스텐트 삽입에 의한 경피적 관상동맥중재술은 기존 시술보다 환자 회복 속도, 일상생활로의 조기 복귀, 저렴한 비용 측면에서 최근 들어 각광받고 있다.

이번 임상연구를 주도한 아킬 카푸어 박사(영국 런던 체스트 병원)는 “CARDia 연구는 경피적 관상동맥중재술과 관상동맥우회술을 직접 비교한 최초의 대규모 임상결과”라고 의의를 설명했다.

그는 이어 “사이퍼 스텐트 삽입에 의한 경피적 관상동맥중재술이 안전성에 있어 관상동맥우회술과 대등한 결과를 거둠으로써 당뇨병 환자와 다중 혈관질환자 등 고위험군 환자 치료에 있어 새로운 장을 열 수 있을 것”이라며 기대감을 나타냈다.

한편, CARDia(Coronary Artery Revascularization in Diabetes Trial)로 불리는 이번 직접 비교 임상결과는 최근 유럽심장학회에서 발표됐다.