데일리메디 “‘질병치료 경제성 평가’로 환자 삶의 질 높여야

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“‘질병치료 경제성 평가’로 환자 삶의 질 높여야"


[ 2008년 10월 21일 21시 48분 ]

“어떤 질병을 어떤 치료방법을 택하느냐에 따라 환자 삶의 질을 얼마나 더 높일 수 있는가를 수치화하고, 더 나아가 삶의 질을 한 차원 더 높이기 위해 얼마의 돈이 드는가를 보여 줄 수 있는 약물경제학 공부를 통해 의료를 보는 시야가 더욱 넓어졌다.”

이대목동병원 비뇨기과 이동현 교수[사진]는 최근 뉴저지 암연구소와 스트렙토마이신(streptomycin)을 개발해 노벨의학상을 받은 Dr.Selman Waksman으로 유명한 럿거스 약대로 연수를 다녀왔다.

이 곳에서의 연수를 통해 김 교수는 약물경제학에 첫발을 딛고 첨단세분화되는 의학이 아닌 의료를 보는 시야가 더욱 넓어졌다고 회고했다.

김 교수는 “약물경제학은 약물의 경제성 평가뿐만 아니라 질병치료 방법에 대한 경제성도 평가하는 분야”라며 “치료방법에 따라 환자가 얼마나 질 높은 의료서비스를 받을 수 있는가를 수치화하고, 그것을 돈으로 환산하는 비용대비 효과적 개념”이라고 말했다.

뉴저지 암연구소에서 로봇수술의 대가인 김이삭(Isaac Yi Kim) 교수와 로봇수술 교육을 받은 그는 다빈치와 같은 로봇수술 장비가 얼마만큼의 이익 혹은 손해를 줄 수 있는가에 대한 평가를 수치화해 분석하는 것도 약물경제학이라고 생각, 이 둘을 접목시켰다.

일례로 전립선암을 로봇으로 수술하는 것과 개복수술을 하는 것, 방사선치료를 하는 것 등의 비용효과를 계산해 어떠한 경우에 어떠한 치료법이 삶의 질을 얼마나 개선할 수 있는가를 살펴본다는 얘기다.

더욱이 환자의 삶의 질을 한 차원 더 높이기 위해서는 얼마의 돈이 더 드는가를 수치화해 보여주는 학문이라는 것.

김 교수는 “뿐만 아니라 진단치료영역에서도 마코브 모델을 이용해 치료 성과의 비용 효과를 계산 할 수 있다”며 “의학 공부를 했을 때는 들어보지 못했던 ‘효용성가치’, ‘ICER(incremental cost effective ratio)’, ‘QUALY(quality adjusted life-year)’ 등과 같은 새로운 개념을 배우며, 질병을 치료하는 시야를 넓힐 수 있게 됐다"고 말했다.

사실 의료비를 계산할 때 일반적으로 병원비만 생각하기 쉽지만 실제로 의료비용은 이보다 훨씬 많을 수 있다는 것도 배웠다는 게 김 교수의 전언이다.

그는 “예를 들면 폐렴으로 3일간 입원치료를 받을 경우 대개 의료비는 입원치료비를 얘기하지만 환자는 입원기간 전 고열로 직장을 쉬었을 것이고, 퇴원 후에도 정상적 사회복귀가 아니라 일정기간 부분적 사회복귀로 인해 손실을 봤다고 가정한다면 이 모든 것들을 의료비용으로 포함시켜야 한다는 개념이다”고 설명했다.

그러면서 “의료비용은 여태껏 생각해오던 단편적인 병원비뿐만 아니라 상당히 넓은 관점에서 계산될 수 있다”는 그는 “로봇수술이나 비용효과 분석과 같은 학문이 미국에서도 시작된 지 얼마 안돼 두 학문을 접목시키면 더욱 의미있는 결과가 나올 것"이라고 말했다.