데일리메디 안명화상환자 성형수술 1회 건보 적용

로그인 | 회원가입


안명화상환자 성형수술 1회 건보 적용


[ 2008년 12월 30일 02시 28분 ]

내년 1월부터 중증·안명화상환자와 신생아의 보육기(인큐베이터), 중환자실 입원에 대한 보험급여가 확대된다. 저소득층 본인부담금도 줄어든다.

보건복지가족부(장관 전재희)는 30일 이 같은 내용의 '건강보험 보장성 확대계획 2단계'를 시행한다고 밝혔다.

확대계획에 따르면 안면화상 성형수술을 하고자 할 때 눈을 감지 못하거나 음식을 씹지 못하는 경우에만 건강보험 급여를 적용하던 것을 커다란 흉터를 제거하는 수술도 1회에 한해 급여를 적용키로 했다.

중증화상환자 실리콘베드치료와 식피술, 인공피부이식술 등의 보험인정기준을 확대하고, 습윤드레싱(스펀지형태의 특수 반창고) 사용기준도 주 3개에서 7개로 늘린다.

미숙아의 중환자실 급여는 그동안 출생시 임신기간 32주 이하에 출생체중이 1500g 이하인 극소저체중 신생아(1750g이 될 때까지)만 적용하던 것을 앞으로는 임신기간 33주 이하에 출생체중 1750g 이하인 저체중 신생아(2000g이 될 때까지)로 확대한다.

또 미숙아로 태어난 지 4주 이내의 신생아가 보육기(인큐베이터)를 이용 후 퇴원했더라도 다시 입원하면 상황에 따라 보험급여를 인정받을 수 있다.

에이즈검사를 산전 진찰로 인정하며 출산수술시 수혈합병증을 예방하기 위한 뷸규칙항체검사, 심근경색 치료에 사용하는 풍선 카테터의 사용기준도 확대한다.

뇌혈관경색에 사용하는 텐트 등의 사용기준을 명확하게 하는 등의 내용으로 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항'을 개정해 내년부터 시행할 예정이다.

저소득층 의료비 부담을 경감하고자 소득수준에 따라 건강보험 본인부담금 상한액이 차등 적용된다. 이에 따라 평균 보험료 이하의 저소득층은 건보료 본인부담금 상한액이 현재의 절반 수준으로 낮아진다고 복지부는 설명했다.

복지부는 "이번 건보 보장성 확대로 가입자의 80%가 본인부담금이 감소할 것"이라며 "중증·안면화상환자 등 7만 3000여명에 대해 약 1200억원의 보험급여 혜택이 지원된다"고 말했다.