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"골다공증藥 포사맥스, 턱 썩는 부작용"


[ 2009년 01월 04일 21시 52분 ]

치과 환자가 골다공증 치료제 포사맥스를 복용하면 턱이 썩을 가능성이 있다는 연구결과가 발표됐다.

미국 남가주대 치과대 파리시 세기자데 교수는 MSD의 골다공증 치료제 ‘포사맥스’를 복용한 치과환자 208명 중 9명에서 턱이 썩는 증세가 나타났다고 보고했다. 이 환자들은 모두 이를 뽑고 치료를 받은 후 증세가 나타났다.

이 약의 성분인 비스포스포네이트가 턱 괴사의 원인이 된다는 논란은 이전부터 있었다. 세기자데 교수는 “정맥주사용 포사맥스가 턱 괴사를 일으킬 수 있다는 위험은 알려져 있었지만 먹는 포사맥스의 위험성은 무시해도 좋다고 알려져 왔다”면서 “4%는 무시할만한 수치가 아니다”고 말했다.

이유는 뼈를 손상시키는 파골세포의 기능을 억제하는 비스포스포네이트 성분이 필요 이상으로 공급되면서 악영향을 끼쳤기 때문이다.

뼈는 처음 생긴 뼈가 그대로 유지되는 것이 아니라 파골세포가 뼈 성분을 없애고, 조골세포가 뼈 성분을 새로 만듦으로써 일정하게 유지된다. 비스포스포네이트는 파골세포가 뼈 성분을 없애는 것을 방해해서 골다공증을 치료하게 되는데 이 때 파골세포의 기능을 지나치게 막으면 균형이 깨져 오히려 잇몸에 미세한 손상이 생기게 된다.

세기자데 교수는 “이를 뽑은 뒤 새로운 이가 자라지 않은 채 구멍이 매워지지 않고 뼈가 드러나 염증이 악화되는 것”이라며 “이 때문에 턱이 썩는 것”이라고 설명했다.

세기자데 교수는 “포사맥스의 비스포스포네이트 성분과 관련된 턱괴사 환자를 심심치 않게 볼 수 있다”며 “의사들은 치주질환이 있는 여성에게 골다공증 치료제를 처방할 때 특히 주의를 당부해야 한다”고 말했다.

국내에서 포사맥스는 한국MSD가 시판하고 있다. 연간 1500억 원 대의 시장에서 사노피아벤티스의 악토넬과 1위를 다투는 약이며 제네릭 약들까지 합치면 압도적 1위다.

이 연구는 ‘미국치과학회지(Journal of the American Dental Association)’ 1월호에 게재됐고 미국 일간지 워싱턴포스트, ABC 방송 온라인판 등이 2일 소개했다.