인공관절 감염을 일으키는 위험인자가 분류됐다. 베일러의과대학 사이마 아슬람(Saima Aslam) 박사팀은 후향적 증례대조 연구를 통해 이같은 결과를 얻었다고 제48회 항미생물약·화학요법인터사이언스회의와 제46회 미국감염증학회(ICAAC/IDSA)에서 발표했다.
이 연구에 따르면 인공관절의 수술 후 감염은 균혈증, 초기 술창감염, 외상 중 하나인 경우가 많으며, 감염증의 3분의 1은 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)이 원인균이었다.
초기에 감염증 정밀검사 이 연구는 인공관절 감염을 조기 발견하는데 도움이 될 것으로 보인다. 위험인자를 해명한 이번 연구의 동기는 관련 연구 수가 부족했기 때문이다.
아슬람 박사는 “위험인자로서 균혈증을 조사한 데이터가 부족해 균혈증에 주목했다”고 설명했다. 피험자는 고관절, 무릎, 어깨, 팔꿈치에 관절성형술을 받아 인공관절감염 및 패혈증성 관절염, 골수염 또는 수술창 감염을 진단받은 경험을 갖고 있었다.
대조군으로는 연령, 성별, 인종, 인공관절 종류 및 이식년수를 대응시킨 증례군을 선택했다. 일반적 인구통계 데이터, 수술내용, 수술후 합병증, 균혈증 유무, 치료내용, 인공관절 감염 후의 추적관찰에 대해 입원 환자와 외래 환자의 진료기록카드를 검토하여 피험자 63례와 대조 63례를 1:1 비율로 선택했다.
분석 결과, 인공관절감염과 인공관절 치환 후의 균혈증, 외상, 수술창 감염 간에 유의한 관련성이 나타났다. 인공관절 이식 후부터 감염증 발병까지 걸린 기간은 평균 2.9년(14일∼12.5년에 분포)이었다.
발병에서 인공관절 감염진단 까지는 평균 60일(1∼602일)이었다. 또 항균제 투여기간은 평균 107일(14∼1,460일)이었다. 박사는 “이번 지견에서 인공관절의 수술 후 감염은 균혈증, 초기의 술창감염, 외상 중 하나임에도 불구하고 증상이 진행될 때까지 진단없이 방치됐을 가능성이 있는 것으로 밝혀졌다.
이러한 관련 인자 중 하나를 가진 환자에게는 초기 감염증의 종합적인 정밀검사가 필요하다”고 지적했다. |
