데일리메디 병의원 2천곳 통합의료보험청구시스템 구축

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병의원 2천곳 통합의료보험청구시스템 구축


[ 2009년 01월 19일 22시 05분 ]

국내 의료보험청구시스템에 일대 변화를 가져올 (주)HNIP의 ‘통합의료보험청구시스템’ 구축사업을 위한 의료정보업체의 참여가 본격화되고 있다.

이는 의료기관을 대상으로 각 회사별 차별화된 시스템 구축을 통해 경쟁했던 의료정보업체들이 컨소시엄 형태로 프로젝트에 참여한 것은 이례적인 일이라는 평가다.

‘의료기관 자격심사’와 같은 국책사업을 제외하고는 경쟁사라 할 수 있는 다수의 의료정보업체가 협력을 맺은 것은 이번이 처음이기 때문이다.

19일 의료IT업계에 따르면 개인의료보험이 활성화되고 있는 반면 의료기관과 보험사 간 네트워크 인프라 부재로 보험금 청구 및 지급 절차가 매우 복잡해지고 있다.

이에 대한병원협회 민간의료보험협의체(KPPO) 주관사업자인 ㈜메드뱅크와 IT 전문기업인 LG CNS는 지난해 5월 ㈜HNIP를 설립했다.

대한병원협회 회원사 288개 주요 병원도 참여했다. HNIP는 참여 병원과 보험사 간에 통합네트워크를 기반으로 보험 청구·의료문서전송·의료비 지급 보장 등 다양한 서비스를 자동 처리해 주는 업무를 하게 된다.

실제로 통합의료보험청구 시스템을 통해 가입자 확인, 보험금 청구 등의 업무를 자동화함으로써 고객 서비스 만족도 증진 및 사회적 비용을 절감이 가능하다.

이번 컨소시엄 출범은 개발한 패키지를 의료정보업체의 OCS 및 EMR 소프트웨어에 적용, 최단 기간 내 약 2000여 병원급 의료기관에 HNIP 표준시스템 구축 및 서비스 제공이 가능할 것으로 전망됐기 때문이다.

HNIP 측은 “3년 가까이 주요 대형병원에서 시스템 개발 및 테스트를 한 결과, 의료기관마다 상이한 시스템 문제를 해결하고 기존 시스템의 변경 및 개발을 최소화하기 위해 패키지 소프트웨어를 개발했다”고 설명했다.

컨소시엄 대표사인 ㈜브레인컨설팅 박승원 대표는 “침체기의 의료정보업계에서 새로운 아이템의 필요성이 논의되고 있는 현 시점에 HNIP의 통합의료정보시스템 구축 사업은 의료정보업계 뿐만 아니라 의료산업 전반에 막대한 파급효과를 일으킬 것”이라고 말했다.

한편, ㈜HNIP는 이번 컨소시엄을 통해 올해 상반기에 약 500개 병원급 의료기관에 ‘통합의료정보시스템’ 구축을 완료할 예정이다.