데일리메디 고혈압환자 10명 중 2명 '콩팥 빨간불'

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고혈압환자 10명 중 2명 '콩팥 빨간불'


[ 2009년 02월 24일 03시 00분 ]

고혈압 환자에서 만성콩팥병은 일반인보다 2배 이상 발생하고, 치료가 어려운 만성콩팥병 3기이상 환자는 3배나 많은 것으로 나타났다.

대한신장학회(이사장 박정식, 울산의대 내과교수)는 내달 12일 '세계 콩팥의 날(World Kidney Day)'을 맞아 고혈압과 만성콩팥병의 관계를 조사했다.

지난 2007년 11월부터 3개월간 진행된 이번 조사는 서울을 비롯 전국 7개 대도시에 거주하는 35세 이상 2411명의 일반인 표본조사와 전국 280개 의료기관에서 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식)을 받고 있는 44333명의 환자를 대상으로 했다.

조사에 따르면 정상인의 경우 만성콩팥병이 9.3%에 불과한 반면 고혈압 환자에서는 10명 중 2명 정도인 21.6%가 콩팥에 이상이 있다는 충격적인 결과가 나왔다.

특히 고혈압 환자에서는 정상 혈압을 가진 사람에 비해 치료가 쉽지 않은 3기 이상의 중증 만성콩팥병의 상대위험도가 2.9배 증가하는 것으로 밝혀져 고혈압과 만성콩팥병 사이에 밀접한 관계가 있음을 보여주고 있다.

또한, 고혈압이 심할수록 만성콩팥병 빈도가급격히 증가한다. 수축기 혈압이 120 mmHg 미만인 정상 사람들의 8.2%에서 만성콩팥병이 발견된 반면, 수축기 혈압 140 mmHg 이상인 고혈압 환자들에서는 4명에 1명 꼴인 23.1%가 만성콩팥병으로 드러났다.

이완기 혈압 역시 비슷한 양상으로 70 mmHg 미만인 사람들에서 만성콩팥병의 빈도는 8.6%에 불과한 반면, 90mmHg 이상에서는 23.2%가 콩팥에 이상을 가지고 있었다. 반면 만성콩팥병 환자에서 가장 흔한 증상 역시 고혈압이었다. 정상인의 고혈압 유병률은 32.3%인데 비해 만성콩팥병 환자는 60%로 월등히 높았다.

콩팥병 단계에 따라서는 초기 만성콩팥병인 1,2기엔 53.7%, 중등도인 3기에는 59.5%, 중증인 4,5기에는 80.0%로 만성콩팥병 환자에서는 일반인에 비해 고혈압이 빈번하고 콩팥병 단계가 증가할수록 혈압은 급격히 상승하는 것으로 확인됐다.

이번 연구는 고혈압과 혈압 수치는 만성 콩팥병의 증가와 밀접한 관련이 있으며 만성콩팥병 환자들은 정상인에 비하여혈압이 상승하고 고혈압의 빈도가 증가함을 하고 있음을 밝힘으로써 결국 콩팥과 고혈압은 뗄 수 없는 상호 관계를 가지고 있음을 잘 보여주고 있다.

대한신장학회 박정식 이사장(울산의대 신장내과)은 "콩팥은 고혈압에 의해 손상 받는 대표적인 장기로 콩팥의 손상은 혈압을 상승시켜 고혈압을 유발하게 된다"며 "흔히 고혈압 하면 심장병을 먼저 떠올리게 되는 것이 일반적이지만 심장병 못지 않게 콩팥병 역시 고혈압과 밀접한 관련이 있다"고 말했다.

한편, 대한신장학회는 '일반 고혈압 환자와 다른 만성콩팥병 환자 고혈압의 7가지 특징 과 이에 따른 맞춤형 관리 수칙 7가지'을 제시, 3월 12일 '세계 콩팥의 날'을 맞이하여 전국민 홍보에 나설 예정이다.