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"암환자 영양관리, 치료와 삶의 질 향상 직결"


[ 2009년 05월 12일 00시 56분 ]

환자의 영양관리가 암 치료에 효과적이며, 삶의 질 향상에 매우 중요하다는 주장이 제기됐다.

美 MD앤더슨암센터(MD Anderson Cancer Center) 데이빗 로젠탈(David I. Rosenthal) 박사는 최근 대한방사선종양학회(이사장 서창옥 교수) 춘계학술대회에서 ‘항암화학방사선치료의 지지요법’이라는 주제로 연구내용을 발표했다.[사진]

그는 암환자의 영양관리를 통해 현대의 발전된 의학기술로 생존율이 증가된 만큼 삶의 질에 대한 중요성과 의료진의 관심을 강조하며 다양한 외국 사례와 연구결과를 소개했다.

데이빗 로젠탈( David I. Rosenthal) 박사는 “두경부암 방사선치료 시 환자를 위한 적극적인 영양관리를 통해서 치료 중에 흔히 일어 날 수 있는 체중감소, 식욕감퇴의 문제와 구강건조, 점막염, 연하곤란, 연하통, 구토, 설사 등과 같은 기능적 장애 증상을 최소화 해 환자의 삶의 질을 개선시키는 것이 중요하다”고 말했다.

발표 자료에 따르면, 영양 불량 상태인 23명의 암 환자들에게 방사선 치료 10~15일전에 경구 영양 보충을 실시한 경우에는 체중이 증가된 반면, 영양지원을 받지 못한 환자의 경우 58%가 체중이 감소됐고 42%는 방사선치료가 지연되는 결과를 가져왔다.

이는 영양지원(Nutritional support)이 방사선치료 중단을 예방 할 수 있음을 보여 준 결과로 분석됐다.

그는 “암 환자의 40~80%가 체중 감소를 경험하고 있으며, 6%의 체중 감소 시 치료 지연, 감염률 증가, 재원기간 및 입원 률 증가로 환자의 삶의 질 저하 등 암 치료를 방해하는 심각한 문제들이 야기된다”고 설명했다.

이에 따라 미국에서는 두경부암 방사선치료 시 환자가 연하곤란으로 인해 음식물 섭취가 어려운 경우에는 코나 위에 튜브를 넣어 영양액(특수의료용도식품)을 직접 주입하는 등 적극적인 영양지원이 이뤄지고 있다는 것.

반면 그는 "총정맥영양요법(TPN)의 실시는 오히려 암세포를 자극하는 부작용이 생길 수 있어 MD앤더슨암센터 방사선종양학과에서는 총정맥영양요법은 실시하고 있지 않다”며 “방사선치료 중에 적절하고 적극적인 영양관리가 매우 중요하다”고 거듭 강조했다.

이와 관련, 대한방사선종양학회 서창옥 이사장(연세의대)은 “외국의 연구결과에서도 알 수 있듯이 암환자 영양관리에 대한 중요성이 대두되고 있고 국내에서도 환자의 치료 개선 효과와 삶의 질 향상을 위한 적극적인 영양 치료에 관심을 돌릴 필요가 있다”면서 “이번 강연은 국내 암환자 치료에 있어 환자의 삶의 질적인 측면을 우선 고려해야 한다는 측면에서 시사하는 바가 크다”고 강조했다.

한편, 이날 학술대회에서는 최두호(성균관의대) 교수의 ‘젊은 한국인 유방암 환자에서 BRCA1/2 돌연변이와 호르몬 수용체, HER-2 상태에 관한 연구’ 논문이 2008년도 최우수 논문상을 수상했다.