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피부과 '이중청구' 등 내달 기획현지실사
[ 2009년 05월 14일 22시 50분 ]
조만간 실시될 예정인 피부질환 전문진료기관 기획현지실사는 피부과의원의 이중청구 행태가 중점적으로 다뤄질 것으로 보인다.

보건복지가족부는 상반기 기획실사 항목으로 예고됐던 피부질환 의료기관에 대한 실사가 이르면 내달 초 본격적으로 시작될 것이라고 15일 밝혔다.

기획실사는 정기 현지조사와는 별도로 진행된다. 이른바 문제 분야에 대한 실태조사 및 제도개선 목적 제도로 이번 실사는 예년보다 많은 40여 곳에 이를 것으로 보인다.

대상기관 수가 다소 늘어난 것은 예년 기획조사 항목이 5개 안팎이었던데 반해 올해 실사항목이 2개로 줄었기 때문. 실사 대상도 피부과 표방의원과 함께 과목이 다르더라도 피부과 진료를 주로 하는 기관들이 포함됐다.

특히 이번 점검은 주요 청구항목에 따른 요양기관별 진료행태 및 진료기록실태, 급여와 비급여 혼재진료 후 이중청구 등의 행태는 없는 지가 집중 조사된다.

또한 단순비만을 진료하고 비급여징수 후 '급성 간기능 상실'등으로 청구하거나 기미, 검버섯, 점 등을 제거한 후 '상세불명 접촉성피부염'으로 청구하는 등의 이중청구 사례에 대해서도 강도 높은 실사가 진행된다.

이 밖에 다른기관 의사가 주기적으로 방문해 진료, 무자격자 진료행위를 하고 프로스카 등을 탈모(비급여상병)에 처방하고 전립선 질환으로 청구하는 등의 사례도 중점조사 내용에 포함됐다.
백성주기자 paeksj@dailymedi.com
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