데일리메디 '말기암 내시경 냉동치료' 비급여 인정

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'말기암 내시경 냉동치료' 비급여 인정


[ 2009년 06월 02일 21시 45분 ]

수술이 불가능한 진행된 폐 및 기관지 종양 환자를 대상으로 실시하는 내시경적 냉동치료(Endoscopic Cryotherapy of Lung Tumors)가 비급여 인정을 받게 됐다.

복지부는 '2009년도 제4차 신의료기술평가위원회'에서 안전성·유효성을 확인, 최종 의결한 13건을 신의료기술에 추가한다고 개정고시안을 발표했다.

이번 신의료기술평가위원회는 내시경적 냉동치료에 대해 0.5cm 범위의 점막까지 영향을 주고, 연골이나 콜라겐에는 영향을 주지 않기 때문에 시술과 관련된 합병증이 기존 시술에 비해 적어 비교적 안전하다고 판단했다.

또 수술이 불가능한 진행된 폐 및 기관지 종양 환자에서 동 시술을 통해 호흡곤란, 기침, 객혈, 협착음 등의 증상개선을 보이고, 폐기능 및 환자수행상태를 향상시키는데 유효함을 인정했다.

따라서 내시경적 냉동치료는 수술이 불가능한 진행된 폐 및 기관지 종양에서 환자의 증상, 폐기능 및 환자수행상태를 개선시키는데 있어 안전하고 유효한 의료기술이라는 근거가 있다는데 의견을 모았다.

내시경적 냉동치료는 기관지 내시경을 통해 cryoprobe을 삽입, 폐 및 기관지 종양에 위치시킨 후 약 5~20초간 -70도로 급속히 동결시켜 종양세포를 파괴해 제거한다. 특히 이 부위 종양을 급속히 동결시켜 파괴 및 제거하기 때문에 수술이 불가능한 진행된 폐 및 기관지 종양 환자가 대상이 됐다.

4차 신의료기술평가위원회는 '내시경적 냉동치료' 외에도 ▲CYBB 유전자 ▲ADAMTS-13 활성도 검사 ▲NTRK1 유전자 ▲ELA2 유전자 ▲MUTYH 유전자 ▲GFAP1 유전자 ▲SLC12A 유전자 ▲F7 ▲IL2RG 유전자 등 9가지 돌연변이(염기서열검사) 검사에 대해서도 “검체 채취 등의 과정으로 인체에 직접적인 위험을 초래하지 않는다”며 안전성을 인정했다.

또한 ▲VKORC1 유전자 ▲CYP2C9 유전자 등 유전자형 검사(실시간 중합효소연쇄반응) 등 2건과 ▲TPMT 유전자형검사(실시간중합효소연쇄반응-해리점분석)도 포함시켰다.

특히 위원회는 'TPMT 유전자형검사'는 개인별 맞춤 치료의 일환으로 약물 유전체 특성을 파악, 치료 시작 초기부터 약물대사 정도 및 약물 반응도에 맞게 적정 용량을 결정하기 위한 목적으로 사용함에 있어 안전하고 유효한 검사라고 판단했다.

[자료실]보건복지가족부_고시_제2009-92호_개정고시안