데일리메디 아시아인 위한 골밀도 측정 지침 마련

로그인 | 회원가입


아시아인 위한 골밀도 측정 지침 마련


[ 2009년 08월 04일 21시 53분 ]

아시아인을 위한 골밀도 측정 지침이 마련됐다.

대한골대사학회 전임 회장을 역임한 중앙대 용산병원 박형무 교수[사진]는 “아시아인의 골다공증 진단을 위한 진료 지침을 위해 지난 달 25일 대만에서 열린 국제전문가 회의에 한국 대표로 참석했다”며 “이 자리에서 기존의 백인 위주의 지침에서 벗어나 아시아인만을 위한 조정된 지침이 필요하다는 데 의견 일치를 봤다”고 4일 밝혔다.

박 교수에 따르면 이 날 회의에 참석한 아시아 각국 대표들은 이번에 합의를 본 내용을 바탕으로 개정된 지침을 만들고 이를 향후 세계임상골밀도측정학회지에 별도 게재할 예정이다.

주요 내용을 살펴보면 우선 아시아인은 여러 관점에서 백인과 달라 T-값의 측정을 위한 아시아 여성과 남성의 일정한 DB가 필요하다는 점이 공감을 얻었다.

또한, 말초골 골밀도 측정은 WHO 진단 기준으로 사용할 수 없지만 아시아에서는 많은 말초 측정 장비가 사용돼 이들 장비에서의 골절 역치를 도출해 내는 것이 중요하다는 점이 확인됐다.

이어 남성 70세 이하와 폐경 이행기 여성에서도 골절의 위험인자가 있는 경우 골밀도 측정의 적응증이 된다고 보고, 아시아 여성을 위한 골다공증 자가진단표 OSTA (osteoporosis self-assesment tool for asia )와 같이 골다공증의 위험성이 확인된 경우에도 측정은 적응증이 된다.

끝으로 진단 기준은 중심성 이중에너지 X선 흡수법 (central DXA)로 측정 가능한 부위(요추부, 총대퇴부, 대퇴경부 그리고 요골말단 1/3) 중 가장 낮은 T-값을 기준으로 하기로 했다.

그러나 절대 골절 위험의 평가에 있어서는 FRAX(세계보건기구가 내놓은 골절위험도 산출 프로그램)의 유용성이 예견되나 아직까지는 이에 대한 의견의 일치가 이루지 못해 다음에 논의하는 것으로 결론을 내렸다고 박 교수는 전했다.

박형무 교수는 “과거 백인을 중심으로 한 골다공증의 진단 기준에서 벗어나 아시아인에 적합한 골다공증의 진단 기준 마련을 위한 발판을 이뤘다”며 “ 향후 아시아 각국과 협조해 조만간에 아시아인을 위한 골다공증 진단 기준에 적합한 모델이 제시 될 것으로 본다”고 말했다.

한편, 박 교수는 대만골다공증학회에서 주관한 ISCD Course의 오후 초청 강연에서 ‘한국 골다공증의 역학, 치료의 보험 기준 및 치료 약제의 사용에 관한 현황’을 발표했다.