데일리메디 신종플루, 수가코드 3개 신설…18일 시행

로그인 | 회원가입


신종플루, 수가코드 3개 신설…18일 시행


[ 2009년 08월 18일 21시 58분 ]

신종 인플루엔자A(H1N1)에 의한 피해가 확산되자 정부가 신속하게 대처하기 위해 급여를 확대, 3개의 수가코드를 신설하고 18일부터 시행키로 했다.

건강보험심사평가원 급여기준부는 18일 실시간 역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스A(Real-time RT-PCR) 수가코드 C6095006 신설하고 기존 C6095는 삭제한다고 밝혔다.

또 신설된 코드는 역전사중합효소연쇄반응-인플루엔자바이러스A(Conventional RT-PCR)로 수가코드 C5968006와 다중역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자A(H1N1)포함 (Multiplex RT-PCR) 수가코드 C6096006이다.

급여기준부는 “급성 열성 호흡기 질환이 있는 사람에 한해 확진검사 중 1종만 건강보험으로 인정한다”고 설명했다.

급성열성호흡기질환은 7일 이내 37.8℃이상의 발열과 더불어 콧물(코막힘), 인후통, 기침 증상 중 1개 이상의 증상이 있는 경우를 말하며 다만, 최근 12시간 이내 해열제 또는 감기약(해열성분 포함)을 복용한 경우 발열 증상으로 인정한다.

신종플루 고위험군은 59개월 이하의 소아와 임산부, 65세 이상 노인, 만성질환이 있는 사람이며 개인 보호장구 없이 전염력이 있는 추정, 확진 환자를 진료한 의료인 등이 포함된다.

신종플루 진단기준은 급성열성호흡기질환이 있으면서 인플루엔자 A는 확인이 됐으나, 기존 사람 인플루엔자 H1과 H3음성인 사람이다.

의심사례로는 급성 열성 호흡기질환이 있으면서 증상발현 7일 이내 추정 또는 확 진 환자와 접촉한 경우나 증상발현 7일 이내 환진 환자 발생국 가에 체류 또는 방문 후 귀국한 경우, 65세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기질환으로 입원한 경우 등 역학적 연관성이 있는 경우에만 해당된다.

급여기준부는 “발표된 급여기준 이외 시행하는 검사의 경우 전액 환자가 부담해야 한다”고 말했다.