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"스피츠모반-악성흑색종, 헷갈리지 마세요"


[ 2009년 08월 24일 01시 47분 ]

한국인에게 생기는 스피츠모반의 크기와 색소가 악성흑색종과 매우 유사해 주의가 필요하다는 연구결과가 나왔다.

아주대병원 피부과 김유찬 교수[사진]팀이 1997년에서 2006년까지 지난 10년간 17개 대학병원에서 스피츠모반으로 진단받은 환자를 대상으로 '한국인의 스피츠모반'에 대해 연구한 결과, 한국인은 서양인보다 스피츠모반 발생빈도가 낮은 것으로 나타났다.

또 한국인의 스피츠모반은 서양인에 비해 크기가 크고 피부 깊이 있으며 색깔이 있는 경우가 많았다.

'스피츠모반(Spitz nevus)'은 일반적으로 예후가 좋은 양성모반(점)이지만, 예후가 매우 안 좋은 '악성흑색종'과 조직학적으로 매우 유사해 감별이 요구된다는 연구결과가 있다.

연구결과에 따르면 10년간 국내 17개 대학병원에서 스피츠모반으로 진단 받은 환자는 77명, 병변은 80개로 악성흑색종 11개당 스피츠모반이 1개꼴로 발생했다. 이는 서양인이 악성흑색종 2~4개당 1개꼴로 발생하는 것과 비교할 때 낮은 빈도다.

스피츠모반 환자의 75%는 스피츠모반이 발생한지 6개월이 지난 상태에서 병원을 찾은 것으로 나타났다.

[스피츠모반(왼쪽)이 색소가 있는 경우 위 그림에서와 같이 악성흑색종(오른쪽)과 구분이 어려울 수 있다.]

한국인 스피츠모반의 특징은 서양인의 스피츠모반에 비해 크고 조직학적으로 많은 경우 진피 내에 존재(54%)해 표피 아래에 있었으며, 색소가 있어(49%) 눈에 잘 띠었다.

김유찬 교수는 "이번 연구는 아시아 처음으로 한국인을 대상으로 한 것이다. 한국인은 서양인보다 스피치모반이 드물게 발생한다는 사실을 확인한데 의미가 있"며 "그러나 한국인에게 발생하는 스피츠모반의 특성상 서양인보다 악성흑색종과 더 유사하므로 진단할 때 모반이 비대칭인지, 경계가 불규칙한지 등을 관찰해야 한다"고 말했다.

김 교수는 "이미 있던 점의 모양‧크기‧색깔이 변했거나, 가려움증‧통증 등이 생겼다면 악성흑색종을 의심해야 하며, 무엇보다 조직검사 소견의 정확한 판독이 가장 중요하다"고 덧붙였다.

한편, 이번 연구논문은 국제학술지인 'Clinical and Experimental Damatology' 인터넷판에 게재됐다.