데일리메디

로그인 | 회원가입


"주요 대형병원, 타미플루 처방 남발"


[ 2009년 09월 08일 03시 30분 ]

국내 메이저 병원인 서울아산병원과 삼성서울병원, 서울대병원 등 일부 대형 의료기관이 신종 플루와 관련 없는 일반 환자들에게 '타미플푸'를 처방했다는 주장이 제기됐다.

국회 보건복지가족위원회 전혜숙 의원은 7일 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 2009년 1월부터 4월까지의 '수진자별 타미플루 처방내역' 자료를 분석한 결과, 일부 대형의료관에서 이 같은 처방이 이뤄졌다고 밝혔다.

심평원 자료에 따르면 A병원은 인플루엔자와 관련 없는 '간 및 간내 쓸개관의 악성신생물'이 주상병인 51세의 여성에게 63회(총 사용량은 19개) 처방하는 등 4명의 환자에게, S병원은 31세의 만성굴염(축농증) 환자에게 24회(총 사용량 24개) 등 9명의 환자에게 처방했다.

S대부속병원은 만성굴염환자 등 2명에게, S대학병원은 기침(호흡이상) 환자 1명, J대학병원은 코인두염 환자 1명 등 5개 종합전문요양기관에서 인플루엔자와 관계없는 환자에게 처방을 내렸다.

데일리메디 취재결과, 자료에서 언급된 대형병원은 서울아산병원과 삼성서울병원, 중앙대병원 등이었다. 서울대병원은 조정과는 상관 없지만 응급의학과에서 처방된 사례가 있었다.

이러한 경향을 볼 때 처방기준 완화 이후 의료현장에서 처방 남발이 우려되며 현재까지의 처방실태를 조사할 것을 강력하게 요구한다고 전 의원은 전했다.

조류·신종인플루엔자 발생 이전인 올해 1~4월까지 처방받은 사람은 총 4516명이며, 이중 119명은 관련 질환이 아닌데도 처방을 받았다.(급여조정) 66명은 관련 질병이 없는데도 예방약으로 처방받았다.(본인부담)

의원급 의료기관에서도 다량의 처방이 이뤄져 약물 오남용으로 인한 부작용과 내성 문제가 거론될 전망이다.

J이비인후과는 세균성 감염원 등 29명의 환자에게, B내과의원 24명, K내과의원은 8명에 처방하는 등 28개 의원이 명단에 이름을 올렸다.

이들 의원은 당뇨병(부상병 심장병), 고혈압, 척추증, 기타 류마티스 관절염, 천식, 배통, 전립샘의 증식 등에도 처방했다.

타미플루는 '예방접종을 대체할 수 없음(타미플루 복약지도서)'에도 예방적 차원으로 남용돼 왔다고 전 의원은 강조했다.

또 처방받은 4516명 중 21%인 950명은 원내처방이 이뤄졌고, 이들 중 많은 환자는 바이러스에 대한 저항성이 떨어져 있는 각 암과 백혈병, 폐렴 등에게까지 광범위하게 처방이 이뤄졌다.

전혜숙 의원은 "올해 조류 인플루엔자나 신종 인플루엔자가 발생하지 않은 상황에서도 타미플루 처방이 남발된 것을 확인했고, 급여신청을 하지 않은 환자까지 포함하면 더 많은 환자에게 처방됐을 것"이라며 "현재까지 처방된 내역을 정밀하게 분석해 처방 현황을 조사해야 한다. 특히 항바이러스제 처방을 남발하고 있는 의료기관에 대해서는 특별관리방안을 마련할 것"을 요구했다.

해당 대형병원들 "처방 남발 아니다" 해명

이 같은 심평원 자료에 대해 해당 병원들은 타미플루 처방이 환자 상태를 고려한 적절한 처방이었으며, 의학적·도덕적 문제가 전혀 없다는 입장을 밝혀왔다.

처방 가이드라인에 따라 환자에게 처방한 것을 마치 부도덕한 처방 남발로 보여질 수 있다는 우려도 동시에 나타냈다.

서울대병원 관계자는 "호흡기 이상과 관련해 적절한 처방이 이뤄진 것으로 확인됐다. 미국과 멕시코 등 위험지역을 방문할 때 처방하는 것은 이상한 것은 아니"라고 해명했다.

서울아산병원은 자체적인 조사를 시행한 결과, 심평원으로부터 삭감 등 조정을 받은 사례가 없으며 적절한 처방이 이뤄졌다는 입장을 전해왔다. 특히 신종플루가 이슈화되기 전인 이 기간에 환자 상태를 고려해 처방한 것은 타당한 것이었다고 주장했다.

병원 관계자는 "자체적으로 관련 기록을 모두 조사했다. 그러나 삭감 등 조정된 사례를 확인하지 못했다"며 "이번 처방이 신종플루가 사회적 문제로 떠오른 상황에서 부도덕한 상황으로 오해할 여지가 많다. 이는 합리적인 것이 아니"라고 말했다.

이에 대해 심평원 관계자는 "타미플루는 지난 2007년부터 정밀심사키를 작동하는 등 주목한 약물"이라며 "4월에 청구했다 해도 여러 과정을 거쳐 늦어지는 경우가 있어 병원 내부적으로 확인하지 못할 수도 있다. 자료는 정확할 것"이라고 답변했다.