데일리메디 요실금 재수술 시 난이도 따라 급여 적용

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요실금 재수술 시 난이도 따라 급여 적용


[ 2009년 09월 27일 21시 58분 ]

인조테이프를 이용한 요실금 수술 후 합병증 등으로 재수술을 시행해도 내달(10월)부터는 보험적용 된다.

건강보험심사평가원 수가기준부는 최근 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시(제2009-180호)를 개정, 발표했다.

발표된 내용에 따르면 인조테이프를 이용한 요실금 수술 후 염증이나 테이프 노출, 통증 및 배뇨장애 등의 합병증으로 재수술하는 경우 수술의 난이도 등을 감안해 수가를 산정한다.

수술 후 테이프의 길이 조절만 시행하는 경우는 창상봉합술이나 안면과 경부이외 단순한 봉합, 길이 5cm이상이거나 근육에 달하는 것은 급여를 적용한다.

또 수술 후 15일 이내 근육의 이물을 제거하거나 근막절개하 이물질 제거 등도 급여항목에 해당된다.

이밖에도 산부인과 영역에서 시행하는 기타 미생물 배양검사의 인정기준이나 뇌성나트륨이뇨펩타이드검사, 초음파 희석법을 이용한 혈로혈류량측정술 인정기준 외 4항목의 행위가 신설된다.

치료재료는 운동점 차단술시 Teflon Coating needle와 내시경하 호흡기 점막세포 채취용 치료재료, Suture Anchor 등 3항목이 늘어났다.

개정되는 내용은 산전진찰 목적으로 시행하는 검사의 요양급여 범위와 Cone Beam 전산화단층영상진단의 인정기준 등 행위 6개 항목과 인공와우(Artificial ear cochlear implant), 척추 유합술시 사용하는 고정기기(Cage 단독사용 또는 Cage와 pedicle screw system 병용사용)의 인정기준 등 7개 항목이 개정된다.

그러나 식피확장기인 일회용 MeshGraft ⅡDermacarrier Skin Graft의 별도산정 여부 등 총 3항목이 삭제돼 급여적용을 받을 수 없게 됐다.

[자료실]요양급여 적용기준 및 방법 개정 고시