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"심평원 총콜레스테롤 기준 비현실적"


[ 2009년 10월 22일 21시 45분 ]

한국지질·동맥경화학회(이사장 신현호)가 현재 이뤄지고 있는 이상지질혈증 및 심혈관질환 치료에 문제가 있다고 보고, 이를 개선하기 위해 박차를 가하고 있다.

학회는 우선 오랜 숙원 사업 중 하나인 보험기준을 개선하는 것을 최대 현안으로 꼽고 있다.

학회는 22일 기자간담회를 열고 “건보공단과 심평원 등이 지난 2007년 내 건 총 콜레스테롤에 근거한 처방 기준은 현실을 반영하지 못하고 있어 개선이 시급하다”며 “LDL 콜레스테롤의 양을 처방 기준으로 삼아야 한다”고 주장했다.

콜레스테롤이 좋은 콜레스테롤(HDL)과 나쁜 콜레스테롤(LDL)로 나뉘고 있는데도 불구하고, 총 콜레스테롤로 한 데 묶어 놓은 탓에 치료가 꼭 필요한 환자가 처방을 받지 못할 가능성이 크다는 것이다.

실제로 LDL 콜레스테롤을 일찌감치 기준으로 잡은 일본의 경우만 하더라도, 총콜레스테롤 기준과 비교시 10% 가량 차이가 발생하고 있다고 학회는 전했다.

이에 따라 학회는 약물치료 인정 기준으로 심혈관위험요인이 0~1개가 있는 경우 LDL-C 160mg/dl 이상, 위험요인 2개 이상인 경우에는 130mg/dl 이상, 관상동맥질환 또는 이에 준하는 위험인자가 있는 경우 100mg/dl 이상으로 세워두고 이를 복지부 등에 강력 건의할 방침이다.

학회는 “세계적으로 지질강하 치료 지침 등을 강화하고 있는 과정에서 우리만 동떨어져 있다”며 “이제라도 정부 등이 관심을 가지고 나서야 할 때”라고 촉구했다.

또한, 학회는 이러한 노력들이 실질적으로 적용될 수 있도록 현재 불충분한 한국인 이상지질혈증 및 심혈관질환 자료를 수집하고, 이를 근거로 표준 지침서를 개발·보급한다는 계획이다.

학회는 “현재 유관학회와 정부 등과 TF팀을 구성하기 위해 논의 중”이라며 “TFT를 주축으로 국가범위의 역학조사 및 전향적 대규모 임상연구를 통해 진료지침서를 개발할 것”이라고 설명했다.

뿐만 아니라 개원가에서 이상지질혈증에 대한 관심이 현저히 낮은 점을 감안해 학회는 11월부터 개원가를 대상으로 지질관리 전문가 과정을 개설, 전국을 순회하며 강연에 나선다.

신현호 이사장은 “심혈관계 질환은 한국인의 3대 사망 원인으로 지질관리가 얼마나 중요한지 보여준다”며 “이번 교육 과정으로 1차 의료기관에서부터 질 높은 콜레스테롤 치료가 가능하도록 뒷받침하겠다”고 말했다.