데일리메디 “재활의학, 대한민국 ‘장애’를 바꾼다”

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“재활의학, 대한민국 ‘장애’를 바꾼다”


[ 2009년 10월 26일 22시 00분 ]

장애의 개념이 바뀐다. 그간 건강한 상태에서 질병의 결과로 인식돼온 게 장애였다면, 생물학적·심리적·사회적 모델로서의 '장애'로 한층 범위가 넓어지는 점이 특징이다.

세계보건기구(WHO)는 지난 2001년 이 같은 내용을 담은 ICF(International Classifiction of Functioning, Disability and Health)를 발표했지만, 사실 국내에서는 아직 ICF가 무엇인지조차 모르는 사람들이 많다.

이에 대한재활의학회 강윤규 이사장[사진](고대안암병원)은 오는 29일(목) 고대 인촌기념관과 하얏트호텔에서 열리는 제37회 추계 학술대회 및 연수강좌에서 ICF와 재활의학의 위상 및 비전을 소개하는 특별 심포지엄을 마련했다.

좁게는 장애판정, 넓게는 대한민국 의료의 패러다임을 재활의학 중심으로 바꿔야 국제적인 흐름에 부합하는 새로운 의료 환경을 만들 수 있다는 게 그가 가진 철학이다.

“지금까지 정부가 주도한 장애판정 기준은 장님이 코끼리 만지는 격에 불과했어요. 저시력자나 청각, 언어장애자를 위한 재활의학을 따로 취급할 이유가 없는데 말이죠. 법과 제도, 사회적 차별을 두루 포함하는 ICF의 개념을 이제 우리나라에서도 본격 도입할 때가 왔다고 봅니다. 다만 ICF의 바탕이 건강(Health)에 있기 때문에 복지가 아닌 의료 중심의 토대를 구축해야 하는 것이죠. 여기에 재활의학의 본질적 가치가 숨어 있습니다.”

30일(금) 예정된 ICF 심포지엄에서는 ▲ICF와 장애, 그리고 재활의학(정한영, 인하의대) ▲ICF의 구성과 내용(김완호, 국립재활원) ▲장애판정에서 ICF의 적용 가능성(신형익, 서울의대) 등의 연제가 발표된다.

이에 앞서 29일(목) 연수강좌에서 ‘장애평가와 의료감정’을 주제로 직접 발제에 나서는 강 이사장은 “치료나 치료보조기, 보상을 받기 위한 장애평가 방식은 탈피해야 한다”며 사회통합을 위한 재활치료과정에서 단계마다 평가를 거치는 새로운 재활의학적 평가 방식을 제안했다.

“주연과 조연을 구분해야 합니다. 의사가 주연이 돼서 장애인의 사회복귀를 즈음해 단락을 짓는 종합평가를 내리는 겁니다. 삶의 질을 향상시키기 위한 제3의학이 바로 재활의학과 한국 의료계가 나아갈 방향이라고 볼 수 있죠.”

그는 현재 장애평가가 종류에 따라 보건복지가족부(건강보험), 노동부(산업재해보상보험), 국토해양부(교통사고보험) 등 수행주체가 달라서 이질적인 평가 구조를 띠고 있다고 지적했다.

재활의학회는 내달 초경 노동부와 MOU를 체결하고, 산재의료기관 인증을 판단하는 주체로 나선다. 이 같은 관련 인증에서부터 정책 경영을 선도하는 일까지, 강 이사장이 염두에 두고 있는 재활의학 분야와 의료계의 역할은 여기서 끝이 아니다.

강윤규 이사장은 “ICF를 중심으로 의료가 이 사회에 솔루션을 던져야 한다”면서 구체적으로 재활전문병원 법제화, 재활치료 바우처의 의료서비스화 등의 추진 과제를 통해 국내 의료·복지제도에 일대 혁신을 일으킬 포부를 내비쳤다.