데일리메디 자궁경부암 생존율 '최고'…급성심근경색증 '미흡'

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자궁경부암 생존율 '최고'…급성심근경색증 '미흡'


[ 2009년 12월 09일 03시 20분 ]

우리나라 자궁경부암 상대 생존율이 세계 최고 수준이지만 급성심근경색증 치료는 아직 미흡한 것으로 나타났다.

이는 OECD가 보건의료 질 지표(Health Care Quality Indicators) 프로젝트를 통해 회원국의 보건의료의 성과에 관한 자료를 지속적으로 수집해 비교·분석해 8일 발표했다.

OECD가 발표한 ‘OECD Health at a Glance 2009’에 따르면 한국인의 자궁경부암 5년 상대생존율은 76.5%로 OECD 회원국 중 최고 수준이다.

대장암은 58.1%로 OECD평균 수준이었고, 유방암은 75.5%로 OECD 평균을 밑돌았다.

암 질환별 5년 상대 생존율 OECD평균: 자궁경부암 64.4%, 대장암 57%, 유방암 81.2%이다.

이러한 차이는 각종 암의 발생빈도와 그에 따른 치료 성과, 질병의 발생 양상에 기인하는 것으로, 유방암의 경우 한국의 발생률이 서구 OECD 회원국에 비해 1/3 이하로 낮았으며 다른 암과 달리 젊은 연령층의 환자 발생이 많아 질병의 진행경과가 빠른 것으로 해석된다.

자궁경부암과 대장암의 5년 생존율은 꾸준히 향상돼 성과가 지속적으로 좋아지고 있다.

이는 국가 간 성과비교를 위해 제출한 한국 측 자료는 건강보험심사평가원(원장 송재성)이 건강보험자료와 국립암센터의 중앙 암 등록자료를 이용해 분석한 결과에 근거한 것으로 2007년에 이어 두 번째다.

2009년 제5차 HAG에 한국측 보건의료 성과가 발표되는 영역은 암질환(자궁경부암, 대장암, 유방암), 만성질환의 급성 합병증(급성심근경색증, 뇌졸중), 만성질환(고혈압, 당뇨, 천식 등), 전염성 질환(소아 홍역, 백일해, 노인 인플루엔자)이다.

만성질환의 급성기 관리 영역의 대표적 지표인 뇌졸중 30일 사망률*은 허혈성 뇌졸중의 경우 2.4%, 출혈성 뇌졸중의 경우 11.0%로 OECD 회원국 가운데 우수한 성적을 보이고 있다.

반면, 급성 심근경색증 30일 사망률은 8.1%로 회원국 가운데 진료성과가 가장 저조했다.

심평원 관계자는 “각계의 노력으로 뇌졸중 진료의 질이 향상된 점도 작용했지만, OECD 지표 산출 방식이 변경된 점이 가장 큰 요인인 것으로 보인다”고 분석했다.

이 관계자는 “향후에도 지표 산출 방식이 수정 보완될 것이며, 그에 따라 변동이 있을 것으로 예측된다”고 설명했다.

만성질환 관리 영역에서 당뇨병 급성합병증과 당뇨병 하지 절단율은 각각 인구 10만 명 당 17명과 8명으로 OECD 회원국 가운데 평균보다 좋은 성과를 보였다.
반면 고혈압 입원율과 천식 입원율로 본 만성질환 관리 성과는 각각 인구 10만 명 당 191명과 97명으로 OECD 회원국 평균에 비해 낮았다.

심평원 관계자는 “고혈압과 당뇨병, 천식은 일차의료영역에서 관리를 잘 하면 입원이나 합병증이 줄게 되는 병으로서, 합병증이나 입원이 많다는 것은 그 사회가 질병관리를 잘 못하고 있다는 것을 의미한다”면서도 “이들 지표는 1차의료에서의 관리 성과 뿐 아니라 입원 병상 수나 효율성 등에 따라서도 차이가 나am로 해석에 신중을 기할 필요가 있다"고 말했다.

전염성 질환 관리의 성과는 예방접종률로 비교했을 때 우리나라 소아 백일해 예방접종률과 홍역 예방접종률은 모두 90% 이상으로 OECD평균 수준이었고, 65세 이상 인구의 인플루엔자 예방접종률은 77.2%로 OECD 평균보다 높았다.