데일리메디 醫, 1800억 약품비 절감안 마련 본격 돌입

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醫, 1800억 약품비 절감안 마련 본격 돌입


[ 2010년 02월 07일 03시 45분 ]

지난해 11월 25일 제21차 건정심 회의에서 수가 결정과 함께 부대조건인 약품비 절감에 대한 회원들에게 공지할 대한의사협회의 구체적 방안이 나왔다.

대한의사협회는 의료계가 약속한 약품비 4000억원 중 의협이 담당해야 하는 1776억원 줄이기에 전력 중인 가운데 이번 방안은 심평원이 평가에 들어가는 오는 3월에 앞서 회원들에게 공지될 것으로 보인다.

5일 데일리메디가 입수한 약품비 절감을 위한 방안에서 의협은 먼저 동일성분, 동등한 효능의 의약품이라면 안전성, 유효성, 경제성이 우수한 의약품 사용을 적극 권장키로 했다.

이는 국내 제네릭의 경우 생동성 시험 자체의 문제, 중소제약사 난립 등으로 신뢰성에 문제가 있는 제품도 있지만 회원들의 지속적 임상경험을 통해 의약품을 처방했다면 그것이 제네릭이라 할지라도 전혀 문제될 것이 없다는 판단 때문.

의협은 동시에 진료시 환자에게 처방됐거나 이런 저런 이유로 복용하지 않은 잔여 의약품이 있는지 확인시키도록 하는 인식 개선을 병행 추진한다.

만성 질환자나 재진환자 중 많은 이들에게 처방됐음에도 이런저런 이유로 제대로 복용하지 않고 있는 현 실정에 따른 대안. 이는 장기 보관에 따른 변질된 의약품 복용 우려 등의 문제도 있다. 의협은 환자 내원시 잔여 의약품 수를 확인하고 잔여 의약품 수만큼 처방약 수를 조정하기를 요청했다.

환자가 요구한다 해도 필요 이상의 의약품을 처방하지 말고 환자에게는 필요한 정도의 의약품만 처방해 줄 것도 회원들에게 요청키로 했다. 환자가 의료기관 내원시 만약의 사태를 대비한다 목적으로 예비 차원에서 필요한 것보다 많은 장기 처방을 원하는데 따른 것이다.

이것은 처방의약품의 불필요한 가정 내 비치를 줄일 수 있는 방법이라는 데 착안, 필요 이상의 의약품 복용은 부작용을 부를 수 있다는 사실을 환자에게 정확히 설명하고, 환자에게 필요한 정도만 의약품을 처방하는 것도 고려해 주길 당부키로 했다.

이 외에도 소화기관용 2종 처방, NSAIDs 등 중복 처방의 경우 신중하게 검토키로 했다. 또 심평원 홈페이지와 청구프로그램 상 통계를 활용, 요양기관 자체적으로 약품비 사용율을 확인해 주기를 당부키로 했다.

의협 관계자는 "목표는 약품비 4~5% 이상을 줄이는 것으로 1일 59건 진료 중 45건의 원외 처방을 하는 의원급 의료기관 평균치를 기준으로 2건만 줄이면 되는 일"이라고 설명했다.

아울러 "평균 처방일수를 7.5일에서 7.2일로, 처방 3건당 하루정도 처방일 줄이기, NSAIDs, 근육이완제, 소염제, 소화제 등 삭감 우려가 있는 품목을 처방하지 않는 등 이 중 하나만 정확히 실천해도 가능하다"고 덧붙였다.