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"파킨슨병 뇌심부자극술, 집도 시기 중요"


[ 2010년 02월 07일 08시 36분 ]

국내 연구진이 파킨슨질환에 외심부자극술을 시행해 장기적인 영향을 미치는 요인을 발표했다.

7일 가톨릭대학교 성모병원(병원장 문정일)에 따르면 신경외과 정위기능수술팀은 파킨슨질환에 대해 뇌심부자극술을 시행한 환자 중 2000년부터 2004년 기간에 수술해 5년 이상 경과한 환자를 추적 관찰한 결과, 장기적으로 효과를 나타낸다는 사실을 확인했다.

그동안 뇌심부자극술은 수술 후 5년 미만의 단기 효과가 있으며 떨림과 서동증, 강직 등에서 탁월하다는 보고가 대부분이었다.

'뇌심부자극술(DBS : Deep Brain Stimulation)'은 이상운동 질환의 원인이 되는 뇌부위 두개 내 전극선을 설치하고 쇄골하 부위에 전기발생장치를 설치해 전기자극을 흘려보내 기능 이상을 유발하는 비정상적인 뇌 신호를 조절하는 시술법이다.

연구진은 수술시행 후 5년이 경과된 총 18명의 환자 중 생존한 13명을 관찰했다. 그 중 5명은 독립보행이 가능한 상태로 장기 효과가 양호했고, 8명은 현재 독립보행이 어려운 상태로 장기 효과가 좋지 않았다.

장기 효과가 양호한 환자는 독립보행뿐만 아니라 떨림이나 온 몸이 굳어지는 강직증상과 동작이 느려지는 운동완서 증상에서도 효과가 나타났다. 특히 떨림 증상에 대해서는 지속적으로 좋은 효과를 보였다.

이들의 장기 효과 결과에 영향을 주는 중요한 요인은 뇌심부자극수술을 시행하는 시기로, 파킨슨 약물을 복용한 후 약 5년이 경과되면 약물에 대한 부작용으로 적절한 증상 조절이 어려웠다.

결국 파킨슨병에 대한 뇌심부자극술의 장기 효과를 얻으려면 수술 전 환자의 정확한 상태를 고려해 뇌심부자극술을 통한 증상 호전 정도를 예상할 수 있는 적절한 시기에 집도해야 한다는 설명이다.

병원 신경외과 이경진 교수[사진]는 "뇌심부자극술이 최근에 보편화 된 수술이지만 아직 개선해야 할 부분이 많다"며 "환자와 보호자, 의료진도 경각심을 갖고 신중하게 수술적 치료를 고려해야 한다"고 말했다.

한편, 성모병원 신경외과는 2000년부터 피킨슨질환에 대해 뇌심부자극수술을 200례 이상 시행한 바 있다.