데일리메디 신종플루로 전국 병원 검사실 'Up(업)'

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신종플루로 전국 병원 검사실 'Up(업)'


[ 2010년 02월 08일 03시 04분 ]

전세계적으로 커다란 사회문제가 된 신종플루로 인해 국내 병원 검사실이 많은 변화와 발전이 이뤄진 것으로 조사됐다.

대표적으로 소수의 검사실에서만 시행되고 있던 실시간 역전사 중합효소연쇄반응법(Real-time RT-PCR)이 도입돼 임상의에게 보다 신속하고 정확한 결과를 내 줄 수 있게 됐다.

고대안암병원 진단검사의학과 이창규 교수는 지난해 8월~12월 대학병원 31곳, 종합병원 7곳, 전문수탁기관 1기관, 총 39개 기관을 대상으로 신종플루와 관련해 일어났던 여러 상황들을 설문조사해 이 같이 발표했다.

전통적인 RT-PCR 방법은 검체 수에 영향을 받지 않고 다량으로 검사할 수 있고, 시약 단가가 저렴한 점, 다른 인플루엔자 바이러스 아형도 동시 검출이 가능하다는 점이 장점이다.

Real-time RT-PCR 방법은 전통적인 RT-PCR 외에 실시간으로 확진검사가 가능하다는 특징을 갖고 있다.

이 Real-time RT-PCR과 관련해 34기관(87%)은 Real-time RT-PCR 및 RNA 추출 장비들을 도입했다. 배양 또는 전통적 RT-PCR 방법으로 호흡기바이러스 검사를 시행해 오던 21기관은 추가로 Real-time RT-PCR을 도입했으며, 17기관은 새롭게 Real-time RT-PCR을 도입했다.

구체적인 장비는 Rotor-gene q(6000), Roche LightCycler 480 Real-time PCR system, Bioneer ExiCycler 96, LG SLAN Real-time PCR Detection system, Bio-Rad CFX 96 등이 사용됐다.

Real-time RT-PCR 검사 건수는 11월에 최고치를 기록했고 양성률은 10월이 가장 높은 것으로 나타났다. 응답기관 중 수탁기관을 제외하고 월별 최고 건수는 1만742건(분당서울대 11월)이었다.

8월~12월 검사 및 양성률은 4219건(양성률 15.2%), 3만83건(양성률 19.9%), 12만2694건(51.1%), 24만3812건(양성률 40.6%), 9만193건(양성률 41.2%)으로 집계됐다.

RNA 추출은 수기로 소수의 검체들에 대해 시행해 오다가 검체 수의 폭주로 많은 기관에서 자동화 추출 장비를 도입했다.

사용된 장비들은 Biomerieux easyMAG, Chemagen Automatic Nucleic Acid Isolation system, Bioneer Exiprep 16, Roche MagNa Pure LC system, Qiagen QIAcube, LG LABTurbo system, Beckman Coulter SPRI system 등이다.

또한, 인력이 늘어난 곳은 33곳(85%)으로 그 중 1명(21곳)이 가장 많았으며, 2명(6곳), 3명(1기관) 순이었다. 검사실 공간을 늘린 곳은 9기관이었으며, 대부분 17㎡(5평)이다.

이들 기관은 검사량의 폭주에 따른 시약 및 장비 수급 문제, 정도관리 문제 등 어려움을 겪은 것으로 나타났다.

이 교수는 향후 새로운 신종전염병이 발생해 검사건수가 폭주할 경우를 대비해 진단검사의학과는 표준화된 정도관리 프로그램을 마련해야 한다고 지적했다.

그는 “Real-time RT-PCR 장비들도 많이 공급됐고, 기술적으로도 다양한 경험을 할 수 있어 우리나라 진단검사의학회의 수준이 한 단계 격상 되었다”며 “다른 질환 진단에도 이 같은 변화는 매우 유용하게 사용될 것”으로 기대했다.