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"위 절제 외과적 수술로 당뇨병 치료"


[ 2010년 04월 12일 02시 55분 ]

위를 절제하는 외과적 수술로 당뇨병을 치료하는 방법이 소개됐다.

순천향의대 허경열 교수[사진]팀은 최근 대한내시경복강경외과 학회에서 한국형 당뇨병환자(2형, 마른당뇨) 10명에 대한 축소위우회술의 당뇨치료 6개월 추적결과를 발표했다.

연구진이 체질량지수 30kg/m2이하의 마른편의 2형 당뇨병환자를 대상으로 조사를 진행한 결과 수술 전 평균 체질량지수는 26.4kg/m2 였고, 평균 당화혈색소는 9.8%로 고혈당이 조절되지 않고 있던 환자들이 6개월 이후 당화혈색소 평균 6.5%로 10명중 7명이 7%이하로(최저 5.5%) 떨어지는 효과를 보였다.

허경열 교수는 “나머지 3명의 환자 중 1명은 29세 여자로 당뇨수술 후 원하지 않던 임신으로 임신성당뇨의 영향이 있었으며 나머지 2명은 당뇨수술 후 정형외과문제로 수술을 시행 받았거나 부신피질호르몬제를 다량 복용해 발생한 스테로이드당뇨가 원인으로 혈당의 정상화가 지연된 것으로 추정한다”고 말했다.

이 같은 결과는 모든 환자에서 수술 직후부터 당뇨병치료제나 인슐린은 전혀 사용하지 않은 수술의 단독 효과로 큰 의미가 있다는 분석이다.

더욱이 서양과 달리 대부분의 당뇨병환자가 체질량지수 30이하의 국내 환자들에게 새로운 희망이 될 수 있을 것 이라고 연구진은 보고했다.

주로 아시아권에서 시행되는 축소위우회술은 위장을 길게 성형해 하복부의 소장에 연결, 상부장관을 우회시키는 방법으로 소장의 장간막이 짧은 동양인에게 안전하게 시행될 수 있는 특징을 지닌다.

현재 순천향대병원 당뇨수술센터는 총35명의 2형 당뇨병환자에 대한 축소위우회술을 시행, 해당 환자들은 인슐린이나 경구혈당강하제 없이 정상혈당으로 호전되고 있는 상태로 꾸준히 경과를 추적 중이다.

허경열 교수는 오는 7월 새로 발족하는 아시아 당뇨수술연구회(ADSS, Asia Diabetes Surgery Study)에서 초청연자 자격으로 이 결과를 발표할 예정이다.

허 교수는 "축소위우회술을 2003년부터 고도비만 환자에게 적용해 14예의 수술을 합병증 없이 성공했다"면서 "당뇨의 수술적 치료는 모든 환자에서 시행될 수는 없고 치료법의 장단점과 발생가능한 문제점을 충분히 이해한 뒤 수술을 받는 것이 중요하다"고 덧붙였다.