데일리메디 대표적 '난치성 소아간질' 수술로 완치 가능

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대표적 '난치성 소아간질' 수술로 완치 가능


[ 2010년 04월 29일 03시 07분 ]

대표적 난치성 소아 간질로 알려져 있는 '레녹스가스토우증후군(이하 LGS)'에서 수술을 통해 간질 병소를 절제함으로써 60%에 가까운 완치율을 보인 연구결과가 나와 주목된다.

연세대 세브란스어린이병원 소아간질전문클리닉 김흥동 교수팀(소아신경과 이준수, 강훈철, 소아신경외과 김동석, 심규원, 영상의학과 이승구)은 간질 발생 병소를 찾아 그 부위를 절제하는 수술을 시행, 높은 완치율을 보였다고 29일 밝혔다.

김흥동 교수팀의 이번 연구는 약물치료 등 일반적인 치료에 의한 조절이 어렵고 점차로 인지 발달의 퇴행을 초래하는 대표적인 난치성 간질의 한 종류인 LGS 환자에 대해 뇌 자기공명영상 촬영과 뇌파검사, 기능적 뇌영상검사 등을 통해 간질 발생 병소를 찾아 절제한 것.

연구 결과에 따르면 대상 환자들을 수술 후 평균 33개월 동안 추적, 총 27명 중 16명(59.3%)은 발작이 완전히 소실됐고, 4명(14.8%)은 현저하게 감소해 모두 20명(74.1%)에서 간질수술 후 뛰어난 호전 상태를 보인 것으로 나타났다.

이는 간질발작의 조절과 더불어 뇌파 소견과 인지 발달이 개선되는 괄목할만한 성과다.

세브란스어린이병원 소아간질전문클리닉의 시스템을 살펴보면 소아신경과 김흥동 교수와 강훈철 교수는 뇌파 검사 등의 신경생리검사를 통해 간질의 병소를 진단하고, 이준수 교수는 뇌 영상 검사 결과들을 응용해 이를 뒷받침하는 영상 정보를 제공한다.

그 후 소아신경외과 김동석 교수는 심규원 교수와 함께 수술을 맡아 대뇌 반구 절단술(hemispheroctomy)을 비롯한 고난이도의 수술기법과 수술시간 최소화로 치료 성공률을 높이고 부작용을 최소화한다.

국제간질퇴치연맹(ILAE)의 소아분과위원이자 동 기구의 소아간질수술 task force team의 위원이기도 한 김흥동 교수는 “이번 연구 결과를 통해 지금까지 세계적으로 수술 대상으로 여겨지지 않던 전신 간질의 일종인 LGS에 대해, 향후 수술이 비중 있게 고려돼야 하는 치료로 인식이 바뀌게 될 것”이라고 기대했다.

김흥동 교수는 “간질의 유병률은 전체 인구의 0.5~1%이고 이 중 약 30%에 이르는 환자들이 약물 치료로 잘 조절되지 않는 난치성 간질”이라면서 “소아 연령의 난치성 간질의 경우 인지 기능 장애가 함께 진행되므로, 수술과 같은 적극적인 치료가 발작 뿐 아니라 인지 기능의 회복을 도와준다”고 설명했다.

그는 “우리나라도 수술 대상이 되는 난치성 소아 간질 환자의 수는 1만 명 전후에 이를 것으로 추산되며, 앞으로 수술적 치료를 통해 완치의 희망을 제공할 수 있을 것으로 보인다”고 말했다.

이번 연구는 그 동안 수술이 불가능하다고 여겨지던 전신성 간질의 한 종류인 LGS에서 세계 최초로 가장 많은 환자군을 대상으로 수술 결과를 보고했다는 점에서 큰 의미를 갖고 있으며 국제적으로도 많은 관심을 불러 모으고 있다.

김 교수팀의 연구 논문은 Pediatrics 2010년 1월호에 게재된 바 있다.