데일리메디 신생아 질환은 병원 경영 천덕꾸러기?

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신생아 질환은 병원 경영 천덕꾸러기?


[ 2010년 05월 04일 21시 43분 ]

저출산 시대 미숙아 출생율 증가추세가 계속됨에 따라 응급의료센터처럼 지역별 주산기 센터를 마련하는 것과 더불어 정부의 적극적인 투자ㆍ지원이 필요하다는 의견이 제기됐다.

국가통계포털에 따르면 미숙아(37주 미만) 출생율은 2002년 4.42%, 2004년 4.66%, 2006년 4.89%로 지속적인 증가 추세이다.

특히 주요병원의 신생아집중치료실(NICU)은 2008년 이후 적자 상태에서 벗어나지 못해 미숙아 출생률에 따른 구조적 개편의 필요성이 점차 높아지고 있는 상태다.

대한신생아학회 배종우 부회장은 3일 서울의대 암연구소에서 개최된 ‘저출산 시대, 소아청소년 의료정책 개선 방안 정책토론회’에서 “NICU 입원은 미숙아와 질병 신생아가 각각 50% 정도이다. 저체중일수록 입원 기간이 긴 형편”이라면서 “병원별로 아직 1/3이 적자를 면치 못하고 있다”고 지적했다.

대한소아과학회 유경하 기획이사 역시 “신생아 질환은 특히 병원 경영의 천덕꾸러기로 불리 운다”면서도 “소아청소년과 질환을 경제 논리로 봐선 안 될 것”이라고 강조했다.

현재 신생아집중치료실은 한 베드 당 약 1억5000만원이 소요되고 있으며, 5000만원 정도의 적자를 병원 스스로 감당하고 있다.

집중치료실 입원비 역시 보험급여 77%를 제외한 나머지를 보호자가 부담해야하는 실정이다.

배종우 부회장은 “초미숙아일수록 입원비가 증가하는 것으로 집계됐다”면서도 “보건복지부에서 ‘미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원사업’을 하고 있지만 여전히 부족하다”는 입장이다.

현재 입원기간이 3달이 넘어가면 일반적으로 3000만원이 넘는 진료비가 나오지만 1000만원 정도를 보호자가 부담해야하기 때문이다.

특히 전국 행정 지역별 신생아집중치료실 병상 조사 결과 “지역 간 적정 병상 수급 역시 절실한 상황”이라는 의견이다.

배종우 부회장은 “경북지역의 경우 매우 열악한 상황이었다. 복지부 용역을 받아 이상적인 병상 수를 연구한 결과 출생아 수 1000명 당 3.3명의 병상 수가 필요한 것으로 나타났다. 앞으로 지역 간 부익부빈익빈 현상을 줄여나가야 할 것”이라고 언급했다.

이와 관련, 서울대병원 응급의학과 곽영호 교수 역시 “소아응급환자는 재정적ㆍ행정적 지원에서 소외되고 있는 형편”이라면서 “소아 중환자를 자신 있게 소화할 수 있는 곳이 흔치 않다. 병상 수, 중환자실, 인력 등 포괄적인 분야의 지원이 절실하다”고 덧붙였다.

이러한 필요성이 강조됨에 따라 보건복지부는 ‘신생아집중치료실 설치 지원 사업’을 2008년부터 시행, 올 해 가천의대병원 등 3개소를 선정해 45억원을 지원했다.

배종우 부회장은 “장비와 운영비 지원 뿐만 아니라 지역화ㆍ거점화로 추진, 확대할 필요가 있다”면서 “저출산 시대 극복은 낳은 아기를 잘 기르는 것부터 시작해야 한다. 미숙아, 질병 신생아의 치료 및 관리로 국가의 동력 인재를 확보해야 할 것”이라고 주장했다.