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"혈류속 대사산물, 심혈관질환 위험마커"


[ 2010년 05월 06일 02시 24분 ]

순환혈류 속에서 나타나는 각종 molecular trash(분자쓰레기)가 심혈관질환(CVD)과 사망 위험을 예측하는 마커가 될 수 있다고 듀크대학의료센터 순환기내과 스바티 샤아(Svati H. Shah) 교수가 Circulation誌에 발표했다.

교수는 "관상동맥 카테터법을 받은 환자에서 관상동맥질환(CAD), 심근경색, 사망 위험과 관련한 구체적 대사 프로파일을 처음으로 발견한 것"이라고 평가한다.

분자적 쓰레기를 타깃으로

대사산물이란 생체를 통해 음식물이 에너지로 변환되거나 세포와 조직을 구성할 때 발생하는 분자적 쓰레기다.

하지만 샤아 교수에 따르면 대사산물이 질환 진단에 유용하다고 연구자들은 확신하지만 소분자를 검출해 질량을 분석하기는 쉽지 않다.

이번 연구의 목적은 CAD와 관련한 특정 대사산물의 단리와 구별할 수 있는지를 알아보기 위한 것이다.

샤아 교수는 이 대학에서 과거 8년동안 심장카테터 처치를 받은 약 1만례의 건강기록과 혈액검체가 보관돼 있는 GATHGEN biorepository로부터 얻은 정보를 분석했다.

조발형 CAD 데이터 분석

샤아 교수는 조발형 CAD를 일으킨 174례(CAD)군을 선별하고 관상동맥 카테터법은 받았지만 CAD는 아닌 174례(대조군)와 비교했다.

지금까지 연구에서 CAD발병과 관련하는 것으로 확인된 69종류의 대사산물로 양쪽군의 대사프로파일을 검토한 결과, 양쪽군을 확인할 수 있는 2가지 대사산물 클러스터가 발견됐다.

이어 CAD환자 140례, 비CAD의 대조군 140례를 대상으로 반복시험하여 이 2가지 클러스터의 대사산물을 통해 CAD와 비CAD를 나이에 상관없이 구별할 수 있는지 여부를 검증했다.

그 결과, 이러한 대사산물을 이용해 2개군을 구별할 수 있는 것으로 확인됐다.

또한 대사산물의 심근경색 위험 예측 능력 또는 사망 위험 예측능력을 평가하기 위해 3년여에 걸친 추적했다.

심근경색 발병 또는 사망한 314례를 사고군으로 설정한 결과, 심근경색을 일으켰으나 사망한 환자의 대사프로파일을 그렇지 않은 환자와 비교했다.

위험예측 정확도 높여

복합 분석과 통계학적 방법으로 데이터를 분석한 결과, 샤아 교수는 CAD와 확실하게 관련하는 2가지 인자, 그리고 CAD환자에서 심근경색 위험 또는 사망 위험의 상승을 예측하는 1개 인자를 발견했다.

교수에 따르면 이 바이오마커를 기존 임상위험 모델에 추가하자 위험을 더 정확하게 예측할 수 있었다.