데일리메디 또 다시 불붙은 'DUR(의약품처방조제지원시스템)'

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또 다시 불붙은 'DUR(의약품처방조제지원시스템)'


[ 2010년 05월 25일 22시 00분 ]

약제비 적정화 방안으로 DUR(의약품처방조제지원시스템) 시범사업을 전국적으로 확대 실시하자는 주장이 또 다시 제기되면서 향후 의료계와 갈등 국면을 피할 수 없게 됐다.

숙명여자대학교 약학대학 이의경 교수는 25일 건강보험심사평가원 국제 심포지엄에서 '한국의 약제비 관리 현황과 극복전략'을 주제로 한 발표에서 DUR 사업의 전국 확대 실시를 주장했다.

의약품 적정 사용 관리를 위해서 DUR 시범사업은 꼭 필요한 제도이며, 적극적인 중재 방안 마련이 시급하다는 것.

이의경 교수는 “의사와 약사 동시에 실시하는 DUR 방식에서 팝업안내창 비율은 의사 처방건 중 8.5% , 약사 조제건 중 2.2%로 나타나고 있다”면서 “DUR 팝업안내에 따른 중재 효과는 미흡한 실정이어서 처방의 변경과 삭제 등 중재를 촉진하기 위한 대책이 필요하다”고 제안했다.

그러나 이날 종합토론자로 나온 울산의대 예방의학교실 이상일 교수는 DUR 시범사업에 대해 신랄하게 비판했다.

이 교수는 “DUR 사업을 시행한다고 해도 약제비를 절감한다는 근거가 전혀 없다”며 “확대 시행하면 결국 공급자의 저항만 불러일으키게 될 뿐, 약제비 절감도 안 되고 실질적으로 효과도 못 볼 것”이라고 단언했다.

이는 약제비 절감이라는 주제에서 다루기에는 적절하지 않다는 입장이다.

그러자 이의경 교수는 “DUR 시범 사업을 평가해 보니 90% 이상에서 중복약이 있었다”며 “동일한 약에 대해 정보를 받아서 중복약을 줄이면 일정부분 약제비 절감 효과는 분명히 있다”고 강조했다.

이 외에도 약제급여 적정성평가에 대해서도 의견이 엇갈렸다.

이의경 교수는 약제비 적정화 방안으로 “약제급여 적정성평가 제도를 환류 강화와 질병중심 평가로 전환해야 한다”고 제안한 반면 이상일 교수는 “약제비급여 적정성 평가도 비용 측면보다도 질적 서비스 제공에 초점이 맞춰져야 한다”고 지적했다.

반면 이상일 교수는 “약제급여 적정성평가는 몇 가지 시스템에서 하나의 변화 지표로 보는 것뿐이지 그 자체로 약제비 절감 방안이 될 수 없다”며 “지표상 어떤 변화를 나태내는 방법으로는 적절하지만 그 자체가 약제비 절감 방안은 아니”라고 거듭 강조했다.