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심폐소생술 시행 적합한 구급차 속도는


[ 2010년 05월 28일 03시 31분 ]

구급차 이송 시에는 차량의 진동으로 인해 심폐소생술 시행에 어려움을 겪는다. 그러나 촌각(寸刻)을 다투는 응급상황에서 이송 중에 심폐소생술을 시행해야 한다면 구급차의 적절한 속도는 얼마일까? 아니면 최대 속도로 가능한 빨리 병원에 도착하는 것이 가장 좋은 방법일까?

연세대 세브란스병원 응급의학과 정태녕·박인철 교수팀이 구급차의 속도와 심폐소생술의 효과에 관해 연구결과를 발표했다.

일반적으로 기존 다른 연구에서는 이송 중 심폐소생술은 흉부 압박의 질을 유지하기 어렵다는 결론이 대부분이었다. 미국 심장협회도 권하지 않는 실정이어서 향후 큰 관심을 모을 것으로 보인다.

연구결과에 따르면 구급차가 정지된 상태나 30Km 이하로 운행될 때 가장 좋은 효과가 있었으며, 30~60Km 구간에서 손뗌시간(hands-off ratio)에 큰 차이가 있는 것으로 나타났다.

이번 연구는 정태녕·박인철 교수팀이 심폐소생술 시뮬레이션 및 평가 마네킹인 리서시 앤(ResusciAnne)을 이용해 5사이클의 심폐소생술을 정지, 시속 30Km, 시속 60Km, 시속 90Km 운행에서 시행하고 질 지표 및 가속도를 분석했다.

연구결과 속도가 빠를수록 정확한 흉부압박이 어려웠으며, 30Km~60Km 구간의 흉부압박이 가장 효과적인 것으로 확인됐다.

정태녕 교수[사진]는 “달리는 속도가 심폐소생술의 흉부압박에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며 속도 증가가 압박의 깊이에 차이를 보였다”고 설명했다.

통상적인 흉부압박의 적절한 깊이는 4~5cm이다. 하지만 구급차가 운행 시 속도나 굴곡, 요철 등에 의해 손뗌시간이나 압박의 깊이가 모자라 심폐소생술의 효과가 떨어지는 것으로 나타났다.

손뗌시간에 가장 영향을 받는 구간이 30Km~60Km이며, 이전구간이나 이후구간에서는 별다른 차이가 없었다.

정태령 교수는 “이번 연구에서는 30~60Km 구간에서 흉부압박의 차이를 확인한 것이기 때문에 추가 연구를 통해 멈추지 않고 가장 효과적인 흉부압박을 가할수 있는 속도의 구간을 좁히겠다”고 말해 심폐소생술 시 구급차의 이송 속도 가이드라인이 곧 제시될 것으로 기대된다.

이번 결과는 유럽소생협회(European Resuscitation Council) 공식학술지인 리서시테이션(Resuscitation)지에 실릴 예정이다.