데일리메디 출범 1년 서울아산병원 외상팀 성적표

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출범 1년 서울아산병원 외상팀 성적표


[ 2010년 06월 07일 21시 31분 ]

지난해 서울아산병원을 찾은 응급 외상환자들은 내원 후 평균 5시간 이내 의료진의 조치를 받았으며, 전체 외상환자 10명 중 1명은 사망한 것으로 나타났다.

광범위한 치료 범위와 고난이도 술기가 필요한 외상환자 특성상 현실적으로 다발성 중증 외상환자의 치료가 지연되고 있다는 지적이다.

이는 서울아산병원 외상팀(경규혁·홍석경·김영환 교수)이 지난 1년 간의 치료 현황을 분석한 결과다.

외상팀이 출범한 2009년 3월부터 올해 2월까지 집계된 통계에 따르면 서울아산병원에 내원한 외상환자는 총 139명이었으며, 내원 환자 중 10.1%(14명)가 사망했다.

사망 환자의 절반인 7명은 내원 후 6시간 이내 사망했고 6~24시간 이내가 2명(14.3%), 6일 이후 5명(35.7%)이 사망한 것으로 조사됐다.

응급실에서는 응급의학과의 일차 진료 후 외상팀 전문의가 진료했으며 평균 1.2~2.5개 과에서 조치가 이뤄졌다고 외상팀은 밝혔다.

내원환자 중 중재적 치료가 즉각적으로 필요한 사람은 33명(32.4%)으로 혈관 손상 19명, 장기 손상 13명, 다른 부위 장기와 혈관 손상이 동반된 경우가 1명이었다.

이들 환자에 대한 조치는 수술 15명(45.5%), 혈관 조영술 11명(33.3%), 수술 및 혈관 조영을 모두 시행한 경우가 3명(9.1%)이었으며 해당 조치는 내원 후 4.8~5.3시간에 이뤄졌다.

전원 및 응급실에서 사망한 경우와 현재까지 재원 중인 환자 10명을 제외한 129명이 입원 치료를 받았으며 재원 기간은 26일~27일 정도인 것으로 집계됐다.

이 중 수술을 받은 87명은 정형외과 61명(70.1%), 외과 23명(26.4%), 성형외과 14명(16.1%), 흉부외과 7명(8%) 순으로 22명(25.3%)이 두 개과 이상의 수술을 시행 받았다.

중증 외상의 경우 신체 여러 부위의 다발성 손상인 경우가 많아 주진료과의 결정 및 해당과의 진료 범위를 넘어선 중증도로 인해 오히려 진료 및 치료 결정이 지연되고 있는 게 현실이다.

"각 손상에 대한 여러 진료과의 협의 치료와 직접적 손상 외에도 외상에 수반되는 합병증과 후유증에 대한 비수술과들과의 협조도 필수적"이라고 외상팀은 설명했다.

이를 위해서는 최근 대한의학회로부터 인증 받은 외상외과 세부전문의 양성이 절실한 상황이다.

서울아산병원 관계자는 “외상 전문의를 통해 치료 계획 수립 및 적극적 치료를 신속하게 시작할 수 있을 것”이라며 “외상 전문의 양성은 궁극적으로 환자 사망률과 이환율을 감소시킬 수 있는 가장 효과적인 방법이 될 것”이라고 내다봤다.