데일리메디 주중·말 없는 강남세브란스 소화기내과

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주중·말 없는 강남세브란스 소화기내과


[ 2010년 06월 23일 02시 53분 ]

의료진이 부족한 주말에 적절한 치료가 미흡해 평일 진료시간대 보다 낮은 진료로 생기는 부작용을 뜻하는 ‘주말효과’(Weekend effect).

미국·유럽 등지에서 진료취약 시간대에 내원한 급성 상부 위장관 출혈 환자들이 신속한 내시경 지혈 시술을 받지 못해 사망에 이르는 사례가 보고되면서 생긴 용어다.

급성 위장관 출혈환자에 대한 24시간 응급진료시스템을 구축한 강남세브란스병원은 최근 고무적인 성과를 거두면서 이 같은 주말효과가 적용되지 않는 병원임을 선포했다.

23일 강남세브란스병원에 따르면 소화기내과 박효진 교수팀이 주말 및 야간 진료취약 시간대에 급성 상부위장 관내 출혈로 내원한 응급환자와 같은 증상으로 주중 및 낮 시간대에 내원한 환자의 치료성과를 비교·분석한 결과 통계적으로 차이가 없음이 밝혀졌다.

최근 2년간 상부 위장관내 출혈로 강남세브란스병원 응급실에 내원·입원한 환자 164명에 대한 추적조사 결과 주중에 내원한 128명과 주말에 내원한 38명의 환자 사이에 내시경 시술 도달시간과 입원기간 및 사망률 등에서 비슷한 치료 성과를 얻은 것이다.

요일별로 비교해서도 내원 후 내시경 검사 시작 시간까지 주중은 4.1시간, 주말은 4.0시간이 소요됐으며, 입원기간도 주중 6.47일, 주말 5.24일로 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 또한 사망률에 있어서 주중 2.2%, 주말 2.6%로 비슷한 수치를 보였다.

또한 같은 환자군을 대상으로 주간·야간 시간대 내원한 환자들을 분석한 결과에서도 입원기간은 주간 7.2일, 야간 6.1일로 유사하게 나타났다.

급성 위장관 내 출혈은 인구 10만 명당 170명꼴로 발생하는 비교적 흔한 응급질환으로 이중 상부 위장관 출혈 환자가 전체 위장관 출혈 입원환자 85% 이상을 차지한다.

이번 조사결과에 대해 박효진 교수는 주말 및 야간진료 취약 시간대에도 주중 낮 진료시간대와 같은 전문적인 치료가 언제나 가능한 ‘24시간 전문의 진료시스템 구축’이 좋은 결과를 가져온 것으로 분석했다.

박 교수는 "급성 위장관 출혈로 입원 치료를 받은 환자들이 평소 심장질환과 뇌경색을 치료하기 위해 항혈소판 제제 및 항응고제 등의 약물을 복용하는 경우가 많다"면서 "이들 약제의 부작용으로 위장관 출혈이 높아질 수 있으므로 처방용량 준수와 정기적인 검진을 통해 출혈을 예방해야 한다"고 말했다.