데일리메디 가족 입회를 보는 의사·간호사 인식은

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가족 입회를 보는 의사·간호사 인식은


[ 2010년 07월 16일 22시 25분 ]

가족이 참여한 가운데 침습적 시술을 하는 경우 환자에게 도움이 된다는 긍정적 의견에도 불구하고 비밀누설, 의료인 간의 논쟁 가능성, 법적 소송 증가 등 역효과에 대한 우려가 많은 것으로 나타났다.

동아대 간호학과 이은남 교수 연구팀은 최근 대한간호학회지에 게재한 ‘침습적 시술 시 가족입회에 대한 의사와 간호사의 인식’ 제하의 논문을 통해 이 같은 결과를 발표했다.

이번 조사는 B 광역시에 소재한 500병상 이상의 5개 병원 응급실과 중환자실, 내과, 외과에서 근무하고 있는 의사ㆍ간호사 200명을 대상으로 진행됐다.

연구 결과, 침습적 시술 시 가족이 입회하게 되면 특정한 처치의 필요성을 이해하지 못해 의료진과 논쟁을 벌일 수 있다는 의견에 의사 65.3%, 간호사 88.9%가 동의 의사를 밝혔다.

특히 가족 참여가 침습적 시술에 대한 오해를 불러일으킬 수 있을 것이란 우려가 높았다.

‘가족입회가 오히려 침습적 시술과정을 오해하게 만들어 시술 후 법적 소송건수가 증가할 것’이라는 질문에 의사 42.9%, 간호사 중 63.7%가 의견을 같이했다.

연구팀은 “침습적 시술이나 심폐소생술이 진행되는 동안 가족들이 환자 곁에 머물러 있도록 허용하는 것은 환자와 가족중심 개념이다”면서 “전통적으로 이는 진료행위에 방해가 될 수 있고 의료인에게도 부담감을 증가시킬 수 있다는 우려 때문에 쉽게 허용되지 않았었다”고 설명했다.

하지만 지난 10년간 미국이나 유럽 등지에서는 환자의 불안, 가족의 초조함 감소 및 가족과 의료인 간 유대 관계 상승에 도움이 되는 등 이점을 고려, 일부 허용돼 오고 있는 상태다.

반면 우리나라 의료진의 경우 ‘가족들이 입회해 환자 관련 의사결정에 참여해야 한다’는 질문에 의사 25.5%, 간호사 37,4%만이 긍정적인 입장을 보인 것으로 조사됐다.

가족 참여에 대한 인식이 국가와 문화에 따라 다를 수 있지만 인식 자체가 확실치 않고 여전히 진료방해, 의견 대립으로 인한 충돌 등의 부정적인 요소를 배제하기 힘든 상황인 것이다.

이에 대해 연구팀은 “가족입회가 침습적 시술과정이나 시술결과에 미칠 수 있는 부정적인 영향에 대한 의료인 인식을 전환시키기 위한 교육 프로그램 개발이 필요하다”면서 “그 허용주체와 허용 범위 등에 대한 표준화된 지침ㆍ규정을 개발하는 연구가 뒤따라야 할 것”이라고 덧붙였다.