데일리메디 처방·조제 올스톱 비만藥 시부트라민

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처방·조제 올스톱 비만藥 시부트라민


[ 2010년 10월 15일 01시 30분 ]

지난해 우리나라에서 가장 많이 팔린 비만 치료제 성분인 시부트라민이 유럽, 미국에 이어 국내에서도 판매가 중지되면서 오늘(14일)부로 처방 및 조제가 올스톱된다.

시부트라민은 식욕을 억제해 비만을 치료하는 약 성분으로 국내에서 팔리고 있는 제품으로는 리덕틸, 슬리머, 실크라민 등이 있다.

식품의약품안전청은 유럽과 미국에서 뇌졸중이나 심근경색과 같은 심장·혈관 질환의 발생 가능성을 높이는 것으로 지적된 시부트라민 성분에 대해 국내 판매를 중지시키고 이미 유통중인 제품에 대해서는 자발적 회수를 권고한다고 밝혔다.

시부트라민 성분을 사용한 리덕틸 등 60개 약품의 판매와 처방이 금지되는 것이다.

이미 유통 중인 약품은 제약사가 자진 회수 해야하고 약을 먹고 있는 환자들은 의사와 상의해 바꿔야 한다.

이날 보건복지부 관계자는 "식약청의 판매 중지 조치가 내려졌으므로 이 시점부터는 코드 목록에서 삭제된다"면서 "논란이 됐던 처방약이 빠질 때 특히 안전성에 대한 논의 결과 퇴출된 경우라면 급여 기간에 대한 유예는 없다"고 설명했다.

이 관계자는 "안전성에 대해 의심이 갈 경우 통상 자진취하하거나 급여 목록에서 시장에서의 재고가 유통되고 있기 때문에 6개월간은 급여 목록에 그대로 둔다"며 "보험 청구는 할 수 없다"고 말했다.

하지만 시부트라민과 같이 식약청이 '직권'으로 퇴출 결정을 내린 경우 청구 자체가 막히게 된다. 병원에서는 청구 코드 자체가 잡히지 않게 되는 것이다.

이 관계자는 "식약청으로부터 복지부가 전달을 받고 이를 심평원에 전달하게 되는데 해당 시점부터 급여 정지가 된다고 봐야 한다"면서 "다만 당장 고시하는 것은 아니다. 실제 목록에서는 사라지되 고시는 익월에 된다"고 설명했다.

그 가운데 시부트라민의 퇴출로 당분간 환자도, 의료계도 혼란을 피할 수 없을 것으로 보인다.

대한비만학회 기획이사 최경묵(고대구로병원) 교수는 "7월말 판매 유지에 대한 결정이 다소 성급한 면이 있었다고 생각한다. 미국 FDA의 발표가 나기 전에 선 조치했던 것은 아쉬운 대목이다. 연구 결과에 대한 데이터도 미흡했다고 본다"고 말했다.

최경묵 교수는 "어느 정도는 식약청의 결정이 이같이 내려질 것을 예상했다"면서 "향후 시부트라민을 대체하려면 예전에 썼던 팬터민 제제로 처방 패턴이 변화될 것으로 예상되지만 이 치료제 역시 적지 않은 부작용을 안고 있어 우려가 되는 것은 사실"이라고 덧붙였다.

그러나 비만학회 이사장 박혜순 교수(서울아산병원)는 "비단 약물 치료만이 아니라 비만 치료에 있어선 여러 가지 보조 요법이 존재하고 있다"며 "원칙대로 꼭 필요한 사람이 아니라면 그렇게 큰 혼란을 줄 것이라고는 생각지 않는다"고 전했다.