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전남대 "제왕절개 분만비 단순비교 섭섭"


[ 2010년 10월 25일 22시 00분 ]

"전남대학교병원 제왕절개 분만·진료비가 높은 이유는 고가의 진료비가 아닙니다. 조기분만진통, 조기양막파열, 임신중증, 전치태반 등 고위험 임신부의 장기입원 때문에 통계상 높게 나타난 것 뿐입니다."

최근 국정감사 자료를 인용, "전남대학교병원 제왕절개 분만 진료비가 전국 10개 국립대학 병원 중 가장 높다"는 내용의 보도에 대해 전남대학교병원 김윤하 교수(산부인과 과장)는 이 같이 해명하며, 섭섭함을 나타냈다.

26일 김 교수에 따르면 비교가 된 다른 지역 국립대병원의 경우는 해당 지역에 3차 진료기관이 여러 곳이 있어, 고위험 산모들이 분산되기 때문에 환자부담 진료비가 낮았다.

하지만 광주·전남에는 3차 진료기관이 2군데가 있지만 산부인과 의료인력 여건 때문에 전남대병원이 중추 역할을 하고 있다. 2차 진료기관도 이 같은 진료를 시행하는 곳이 거의 없어 자연 전남대병원으로 고위험 환자들이 몰릴 수밖에 없는 상황이다.

이들 고위험 환자들은 7일 이상 1~2개월(최고 95일) 입원해야 하고 고가의 치료를 받아야 하기 때문에 진료비가 1천만원이 넘는 경우도 있다. 따라서 조기분만 진통을 포함, 고위험 임신부가 많이 입원하는 병원은 당연히 수술비용이 높은 것처럼 통계처리 될 수 밖에 없다.

제왕절개분만은 산모나 태아의 안전, 생명이 위험해 도저히 정상분만(질식분만)이 불가능하다고 판단될 때 이용하는 수술법이다. 최근 들어서는 고령초임부 증가, 시험관 임신에 의한 다태임신 증가, 산모의 높은 교육수준 등으로 급격히 증가하는 추세다.

정상분만이 불가능해 제왕절개분만을 시행하는 경우로는 이런 고위험 임신부들이 주 대상이다. 이들은 증상이 시작되면 분만 수일 또는 수개월 전부터 매우 전문적인 치료를 받아야 하므로 제왕절개분만 시행까지 입원기간이 장기화 될 수밖에 없다.

김윤하 교수는 "이번에 발표된 ‘제왕절개 분만 진료비가 평균 405만4231원’인 이유는 7일 이상 1~2개월 입원한 환자의 입원비와 제왕절개수술 비용이 포함된 것"이라고 강조했다.

실제 전남대병원은 2009년도 총 제왕절개분만 건수 533건 가운데 계획 제왕절개분만 279건, 응급제왕절개 분만 254건이며, 이들 중 7일 이상 장기간 입원해 전문적인 치료를 받았던 고위험 임신부 232명의 평균 진료비는 507만2136원이었다.

이 가운데 조기진통이 심한 고위험 환자는 특수치료제 투여가 포함되기도 하여 최고 총 친료비가 1892만47원이었고, 최고 95일 입원한 환자도 있었다.

고위험 환자의 평균 본인 부담액은 289만원이었고, 고위험군 환자가 아닌 일반적인 계획제왕절개수술분만 산모의 경우(4~5일 입원)는 본인 부담액이 148만원이었으며, 병의 중증도에 따라 큰 차이를 나타냈다.

통계상으로 볼 때 전남대병원은 고위험군 임신부 입원이 90%이상으로 전국에서 가장 많은 것으로 집계되고 있으며 지난해에는 건강보험심사평가원의 적정성 평가에서도 매우 우수하다는 평가를 받았다.

김 교수는 "이 같은 결과를 볼 때 전남대병원의 제왕절개분만 진료비가 높다는 보도는 진료건수만 비교하고, 입원기간을 세밀하게 분석하지 않은 결과에서 비롯된 것"이라고 지적했다.

광주· 전남지역은 산부인과병원이 없는 군(郡)지역이 많아 조기에 진료받지 못하고 상태가 위급해 진 뒤에야 3차병원을 찾는 경우가 많고, 건강상태가 만족스럽지 못한 임신부들이 산재해 있는 열악한 지역여건을 가지고 있다.

김윤하 교수는 "그럼에도 불구하고 전남대병원은 단 한 명의 태아라도 건강하게 태어날 수 있도록 최대한 노력하는 특수한 상황에 처해 있다"며 이러한 여건을 널리 이해, 보다 많은 격려와 지원을 당부했다.