데일리메디 무릎관절수술 진료비 싸도 의원급 '외면'

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무릎관절수술 진료비 싸도 의원급 '외면'


[ 2011년 01월 06일 03시 24분 ]

요양기관 종별 진료비의 '격차'에도 불구하고 무릎관절수술이 병원, 종합병원, 상급종합병원급은 급증하고 있는 반면 의원급은 계속해서 줄어드는 것으로 나타났다.

이는 국민건강보험공단(이사장 정형근) 건강보험정책연구원이 최근 5년 동안(2005~2009년) 건강보험 및 의료급여 청구 자료 중 무릎관절수술 환자 자료를 분석한 결과 확인됐다.

우선, 요양기관 종별 수술 건수를 살펴보면 병원은 1만286건(2005년)에서 2만494건(2009년)으로 2.87배, 종합병원은 7426건(2005년)에서 1만4466건(2009년)으로 1.94배, 상급종합병원은 5242건(2005년)에서 7706건(2009년)으로 1.47배 증가했다.

하지만 의원의 경우 되려 2460건(2005년)에서 2431건(2009년)으로 감소한 것으로 나타나 대조적인 모습을 보였다.

요양기관 종별 수술 건수의 분포에서도 이러한 흐름을 반영했는데 2009년을 기준으로 병원은 54.5%, 종합병원은 26.7%, 상급종합병원은 14.2%, 의원 4.5%순(順)으로 집계됐다.

요양기관 종별 수술 진료비의 경우 병원은 662만4900만원(2005년)에서 2076만5600만원(2009년)으로 무려 213.4%, 종합병원은 523만7100만원(2005년)에서 1090만800만원(2009년)으로 108.1% 증가했다.

상급종합병원도 341만8500만원(2005년)에서 5925만900만원(2009년)으로 73.3% 늘어났다.

무엇보다 주목할만한 점은 요양기관 종별 '건당 진료비'. 2009년 현재 상급종합병원이 769만원, 종합병원 753만6000원, 병원 704만1000원, 의원 632만2000원 순으로 나타나 의원에서의 비용이 가장 적게 소요됐다.

진료비 격차가 무릎관절 진료에 큰 영향을 끼치지 않는다는 의미다.

조사 결과에 따르면 무릎관절수술의 건수 자체가 대폭 증가했는데 2005년 2만5414건에서 2009년 5만,097건으로 2.13배(연평균 20.8%)늘어났다.

남성은 2504건(2005년)에서 6226건(2009년)으로 2.49배(연평균 25.6%), 여성은 2만2910건(2005년)에서 4만7871건(2009년)으로 2.09배(연평균 20.2%)증가했다.

건강보험정책연구원 관계자는 무릎관절수술이 급격히 증가한 것과 관련, "의료비 지출 증가의 큰 부분을 차지하고 있는 '고령화'가 가장 큰 요인"이라면서 "과거에는 지나칠 수 있는 가벼운 질환에도 의료기관을 방문하는 경우가 많아졌다"고 말했다.

또한 (상급)종합병원보다 병원(전문병원)에서 급격히 증가한 것에 대해서는 이 관계자는 "병의원의 입장은 건강보험수가가 타 질병군 치료보다 높아 경영상 도움이 되어 인공관절치환술에 매달리는 이유가 될 수 있다"고 해석했다.