데일리메디 심평원, '우리병원 전담제' 활성화

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심평원, '우리병원 전담제' 활성화


[ 2011년 02월 07일 03시 21분 ]

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 요양기관에 제공하는 종합정보서비스를 향후 더욱 활성화해 업무개선을 꾀할 방침이다.

심평원은 효율적인 운영을 위해 요양기관별 전담팀(우리병원 전담제)을 구성해 종합정보서비스 관련 제반사항을 담당해왔다.

특히, 요양기관과의 대화 창구를 일원화해 기관별 문의사항 등을 원스톱 서비스로 제공해 왔다.

종합정보서비스란 요양기관별 맞춤형 종합정보를 제공함으로써 요양기관 스스로 진료행태를 개선해 적정진료를 할 수 있도록 ‘심사와 사전 예방적 기관관리’를 병행하는 제도이다.

이를 위해 심평원은 최근 한방, 치과병원을 포함한 56기관을 대상으로 ‘종합정보서비스’에 대한 만족도를 조사했다.

결과에 따르면 전반적인 만족도가 91%로 2009년 대비 7% 상승, 대부분의 기관에서 만족한 것으로 나타났다.

종합정보서비스에 대한 유용도는 89%로 대체적으로 높았으며 특히 방문서비스의 경우 100% 유용도가 있는 것으로 나타났다.[사진]

2009년도 서비스 제공기관(41기관)과 2010년 상반기 서비스 제공기관(36기관)을 대상으로 서비스 후 중점관리지표 개선여부를 모니터링한 결과 95%가 개선됐다.

심평원은 “자료설명, 의견교환 등 사전안내와 종합정보서비스의 자율적 진료행태 개선효과가 크게 나타났다”고 분석했다.

특히, 제공된 내용 중 청구·심사 총괄현황 및 다빈도 조정현황이 가장 도움이 되는 정보로 조사됐다.

심평원은 기관별 맞춤형 정보 제공과 찾아가는 서비스로 요양기관과의 파트너십을 강화하고 스스로 적정진료를 하도록 우리병원전담제를 활성화할 방침이다.

심평원은 “2011년에도 요양기관의 자율적 적정진료와 진료비 심사업무의 효율성을 높이고자 종합정보서비스를 55기관 실시할 것”이라며 “우리병원전담제 활성화를 위해 적극적으로 업무를 지원할 예정”이라고 밝혔다.