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"본태성혈소판증가증, 산정특례 대상 아니다"
[ 2011년 02월 11일 21시 40분 ]
'본태성 혈소판 증가증'은 암환자의 산정특례 대상이 아니라는 행정해석이 나왔다.

보건복지부는 10일 “‘본태성 혈소판 증가증’이 ‘본태성 출혈성 혈소판 증가증’과 질병코드가 D47.3으로 동일하다는 이유로 산정특례 대상으로 볼 수 없다”고 판단했다.

통계청은 6차 한국표준질병사인분류(KCD) 개정고시에서 기존 D75.2를 삭제하고 ‘본태성 혈소판 증가증’을 D47.3 코드로 분류했다.

이에따라 산정특례 대상인 ‘본태성 출혈성 혈소판 증가증’과 같은 질병코드가 된 것이다.

심평원 관계자는 “1차성 본태성 혈소판 증가증은 본인부담이 암환자에 비해 높지 않기 때문에 산정특례 대상이 원래부터 아니었다”며 “보험청구할 때 기호와 명칭을 함께 사용하기 때문에 크게 혼란을 야기하지는 않는다”고 설명했다.

이번 복지부 행정해석에 따라 ‘본태성 출혈성 혈소판 증가증’과 ‘본태성 혈소판 증가증’의 산정특례 여부가 확실히 구별됐다.

심평원은 이처럼 같은 질병코드를 사용하지만 임상에서 여러 질환으로 나눠 사용하는 일부 상병에 대해 빠른 시일 내 산정특례 여부 등을 안내할 방침이다.

심평원 관계자는 “중증질환 산정에 해당하는 일부 상병에 대해서도 혼란을 막을 수 있도록 의료기관에 안내할 것”이라며 “리스트 작업을 하고 있는 만큼 조만간 안내될 수 있을 것”이라고 말했다.
노은지기자 nej331@dailymedi.com
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